广东一男子因生食淡水鱼感染肝吸虫 专家警示食品安全风险

近期,广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)接诊的一例胆道疾病病例引发关注:患者刘先生(化名)40多岁,长期从事餐饮工作,近来反复出现右上腹隐痛、消化不良、乏力等症状。

起初其将不适归因于工作劳累,自行服用胃药后仍反复发作。

经检查,医院明确其为胆囊炎并伴胆总管结石,随即实施相关手术治疗。

术后恢复一度平稳,然而在术后第四天例行查房时,医师在T管引流液中发现异样——清亮胆汁内可见细小虫体缓慢蠕动。

结合临床经验及后续判断,虫体被确认为肝吸虫(华支睾吸虫)。

问题:胆道炎症与结石背后隐藏的寄生虫风险 该病例提示,一些看似常见的胆囊炎、胆总管结石,并非仅与饮食油腻、作息不规律等因素有关,寄生虫感染也可能成为诱因。

肝吸虫可在人体胆道系统长期寄生,其代谢产物及机械性刺激会损伤胆管黏膜,诱发炎症反应;同时可导致胆汁淤积,增加结石形成概率。

更值得警惕的是,长期、反复感染与胆管癌等严重后果存在关联风险,需要公众提高辨识与防范意识。

原因:一次“自认为干净”的淡水鱼生,可能成为感染入口 追溯病史后,刘先生回忆半年前曾在聚餐时食用淡水鱼生,自认为“新鲜、处理到位”便未加戒备。

临床上,肝吸虫感染的传播环节相对明确:虫卵随感染者或动物粪便进入水体,被淡水螺摄入并发育;随后幼虫离开螺体侵入淡水鱼虾肌肉形成囊蚴;人若生食或食用未彻底加热的淡水鱼虾,囊蚴即可进入人体,经消化道迁移至胆道发育为成虫并长期寄生。

也就是说,“看起来干净”“口感鲜甜”并不能替代食品安全所需的热加工环节,淡水鱼生天然具备较高的寄生虫暴露风险。

影响:症状隐匿与危害累积并存,易被忽视、易被误判 从临床表现看,肝吸虫感染具有隐匿性与渐进性:轻度感染者可能无明显症状,仅表现为乏力、上腹部不适;感染程度加重后,可能出现食欲下降、腹胀腹泻、肝区隐痛等;若长期不干预,可能出现黄疸、肝硬化、腹水等严重并发症,并增加胆道恶性肿瘤发生风险。

正因早期症状缺乏特异性,部分人群容易把不适当作“胃病”“疲劳”,延误检查与治疗,进而造成病程迁延、胆道损伤加重。

对策:管住“生食淡水鱼虾”,落实“生熟分开”,规范诊疗与管理 针对该病例,医院在明确病因后及时给予驱虫治疗并进行综合调理,患者恢复良好并出院。

专家同时提醒,预防肝吸虫病的关键在于切断“入口”与“交叉污染”两类风险: 一是饮食上坚决避免生食淡水鱼虾及相关加工方式,包括淡水鱼生、鱼生粥、醉虾醉蟹等;对烧烤、煎炸等“外熟内生”的烹饪方式也要提高警惕,必须保证鱼肉中心彻底熟透。

对所谓“生腌”“低温处理”“酒泡去腥”等做法,不应以经验替代科学判断。

二是加工上严格执行生熟分开,刀具、砧板、容器分区使用,使用后充分清洗消毒,避免把生鱼处理过程中的污染带入熟食或即食食品。

三是医疗端应加强对高风险饮食史的询问与筛查,尤其是在胆道疾病、肝功能异常、反复腹痛等人群中,必要时开展针对性检查;对确诊者应规范驱虫治疗并随访管理,避免复发与并发症发生。

四是在公共卫生层面,需持续强化健康科普与源头治理,包括粪便规范处理、减少水体污染、加强养殖与流通环节卫生监管,进一步阻断寄生虫在环境—水产—人体之间的传播链条。

前景:从个案警示走向常态防控,推动“吃得鲜”与“吃得安全”统一 随着餐饮消费升级与“尝鲜”文化流行,生食、半生食的消费场景增多,相关健康风险也更易在社交聚餐中被放大。

寄生虫病防控并非只靠个人自律,更需要餐饮从业者、市场监管、医疗机构共同形成合力:一方面持续推动公众形成科学饮食观,明确淡水水产品与海水水产品在寄生虫风险上的差异;另一方面推动餐饮操作规范化、标准化,把生熟分区、器具消毒、加热标准等要求落实到每一道菜的流程中。

对个人而言,树立“熟食是底线”的认知,往往是成本最低、收益最大的健康投资。

肝吸虫感染是典型的"病从口入"疾病,完全可以通过科学的饮食和卫生习惯加以预防。

这位患者的经历提醒我们,为了追求"鲜"的口感而冒健康风险得不偿失。

在享受美食的同时,我们需要更加理性地评估食品安全风险,尊重科学的烹饪规范。

唯有将预防意识落实到日常生活的每一个细节,才能真正守护自身和家人的健康。

传统饮食文化应该在食品安全的基础上传承和创新,而不是盲目坚守可能带来危害的做法。