问题:输入风险上升,局部聚集隐患需前置应对 国家疾病预防控制局此前发布会上表示,综合境外流行态势、人员往来以及病媒活动等因素研判,2026年登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病在输入后引发本地扩散的风险较往年增加,一些地区存在出现聚集性疫情的可能。将基孔肯雅热纳入乙类传染病管理,意味着在监测预警、病例报告、流行病学调查、风险沟通与应急处置等环节继续规范,有助于把防控关口前移。 原因:气候与生态条件变化叠加跨境流动,病媒与传播窗口扩大 基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊叮咬传播。该病最早在非洲流行,后扩散至东南亚、南亚等地。近年来,气候变暖、降水格局变化等因素,使伊蚊孳生地范围扩大、活跃季延长。专家指出,暖冬会提高越冬存活率;伊蚊以蚊卵越冬的特点,也使其在条件适宜时更容易在春季迅速恢复活动。另外——国际交流持续频繁——境外疫情输入的不确定性上升,口岸城市、跨境地区以及人员流动密集区域面临更高防控压力。 影响:规范管理利于“早、快、准”,公众认知需回归科学 临床上,《基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)》显示,发热、皮疹以及关节和肌肉疼痛是主要表现,其中关节痛尤为突出,可为首发症状,常短时间内由少数关节发展为多关节疼痛,部分呈对称分布,运动可加重不适。专家提示,多数感染者症状可在一周左右缓解,整体多为自限性过程,但仍需关注少数患者关节症状迁延,对生活与工作造成影响。 公共卫生层面,纳入乙类传染病管理后,病例发现与上报流程更清晰,有利于及时开展流调溯源、重点场所消杀、密接健康管理与社区动员,降低“输入—隐匿传播—聚集暴发”的风险。同时也应看到,蚊媒传播的疾病不止一种,登革热、疟疾等早已纳入乙类传染病管理,基层在防蚊灭蚊上已有一定基础,关键于把既有经验转化为更高效率的协同治理。 对策:多病共防、源头治理与技术叠加,压低伊蚊叮咬率是关键 防控核心在“控蚊”,重点是清除孳生地、减少叮咬机会、提高监测灵敏度。一上,要持续推进环境整治,聚焦居民区、城中村、工地、市场、公园绿地等重点区域,清理各类小型积水容器,疏通沟渠,规范储水用水管理,从源头压缩伊蚊繁殖空间;另一方面,要强化个人与家庭防护,合理使用纱窗纱门、蚊帐及驱蚊产品,外出尽量穿浅色长袖衣裤,降低被叮咬风险。 技术支撑上,科研团队在部分城市开展了释放辐照绝育雄性伊蚊等探索。长期监测显示,试点区域伊蚊叮咬率明显下降;与清理积水、沟渠整治等传统措施叠加后,降幅进一步扩大,提示综合防制更能形成叠加效果。此外,利用智能化监测设备对蚊虫密度进行连续观测、及时预警,并通过信息化手段汇聚数据、统一调度,有助于将防控资源投向高风险点位,提高精准性与时效性。 各地疾控机构人士表示,基于疟疾、登革热等长期防控积累,基层已形成常态化防蚊工作机制。随着管理类别调整,病例监测、报告与应急处置将更顺畅,有利于实现蚊媒传染病统筹防控、资源共用与能力共建。 前景:把握春夏关键窗口,构建可持续的城市健康韧性 随着气温回升、降雨增多,我国多地将进入蚊媒活跃期。专家建议,防控应突出“早部署、早行动”,在高风险季节到来前完成重点区域排查治理,持续开展密度监测与风险评估;同时加强口岸与重点人群健康提示,提升医疗机构对发热伴关节痛等症状的识别与鉴别诊断能力,做到“早发现、早报告、早处置”。从更长周期看,基孔肯雅热纳入乙类管理,有助于推动蚊媒防制从阶段性行动转向常态化、制度化治理,以更低成本换取更大公共卫生收益。
从非洲丛林到亚洲城市,基孔肯雅热的流行轨迹提示,气候变化正在重塑疾病传播的边界;我国将其纳入法定传染病管理,是基于风险变化作出的提前部署,也为提升蚊媒传染病整体防控能力提供支撑。在科技手段与传统措施联合推进下,这场与病媒的长期较量,有望推动公共卫生治理更加精准、高效。