随着直肠癌诊疗技术的进步，保肛手术已成为中低位直肠癌的主要治疗方式。数据显示，我国88.8%的中低位直肠癌患者接受了保肛手术。但保留肛门并不等同于功能恢复，约70%-90%的患者术后会出现低位前切除综合征（LARS），表现为排便频繁、急迫、失禁等症状，严重影响患者的日常生活，甚至引发焦虑、睡眠障碍等问题。 专家指出，LARS的发生与直肠功能下降、神经反射改变、盆底肌协调受损等因素有关，新辅助放化疗、低位吻合等治疗方式也可能增加风险。更大的挑战在于患者出院后的康复管理：国内缺乏统一的居家康复标准，基层医疗机构的随访能力参差不齐，患者对症状管理、饮食调整、盆底训练等方法了解不足，导致康复效果不佳。 LARS的影响不仅限于排便问题。长期症状会降低患者的生活信心，影响营养摄入和日常活动，增加并发症风险，同时也加重了家庭照护负担和基层医疗压力。在医疗模式向"以健康为中心"转变的背景下，如何将术后康复延伸到社区和家庭，成为提高患者长期生存质量的关键。 为此，中国康复医学会社区康复工作委员会联合多学科专家，制定了《直肠癌保肛术后低位前切除综合征患者居家康复管理专家共识（2025版）》。共识提出"全周期康复"理念，覆盖从院内治疗到居家康复的全过程，旨在建立连续的管理体系。 共识明确了LARS的定义和评估标准，推荐使用量化工具进行症状监测；制定了居家康复方案，强调多学科协作和长期随访；在证据不足的领域，通过专家共识形成实用建议。该共识的制定历时4个月，综合了国内外最新证据和临床实践经验。 业内专家表示，共识的发布将推动直肠癌术后康复从经验指导转向规范管理。未来需要通过多中心实践验证其可行性，并结合社区医疗资源，探索更有效的随访模式。提升患者自我管理能力、加强基层康复服务将是下一步工作重点。
《直肠癌保肛术后居家康复管理专家共识》的发布，标志着我国在该领域的规范化建设取得重要进展。此共识不仅关注患者的术后生活质量，也说明了全周期健康管理的理念。随着共识的推广应用，患者将获得更系统、连贯的康复支持，有助于改善预后并提升整体医疗服务质量。