我国0-6岁儿童健康管理服务覆盖城乡 守护儿童健康成长

儿童健康是国家发展的基础;为切实保障0至6岁儿童的身心健康,国家基本公共卫生服务项目建立了覆盖全生命周期的儿童健康管理制度,将辖区内所有常住的0至6岁儿童纳入服务范围。 这一目服务体系分为五个主要环节。首先是新生儿家庭访视。新生儿出院后一周内,医务人员上门开展访视工作。访视过程中,医护人员了解新生儿的出生情况、预防接种进展和疾病筛查结果——观察家居环境卫生——重点关注喂养方式、睡眠质量、排泄规律、黄疸表现、脐部护理和口腔发育等情况。通过测量体温、记录出生体重与身长、完成体格检查等,为每个新生儿建立《母子健康手册》和健康档案。同时,医护人员根据婴儿情况提供科学喂养、疾病防控、伤害预防及口腔保健等指导,对未及时接种疫苗或未完成疾病筛查的家庭进行提醒。对于低出生体重儿、早产儿、多胎儿和出生缺陷儿等高危新生儿,医疗机构增加访视频次,提供更加密集的健康监护。 其次是新生儿满月健康管理。在新生儿出生后28至30天,结合乙肝疫苗第二针接种工作,在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行专项随访。医护人员重点观察婴儿的喂养情况、睡眠状态、排泄规律和黄疸消退情况,测量体重、身长和头围等生长指标,开展体格检查,并为家长提供科学喂养、疾病预防等指导。 第三个环节是婴幼儿健康管理。满月后的婴幼儿随访在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室或社区卫生服务站进行。根据儿童生长发育规律,分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月和36个月龄时进行随访,共计8次。每次随访包括询问喂养和患病情况,开展体格检查、生长发育评估和心理行为发育评估,提供科学喂养、疾病预防、伤害防控和口腔保健等指导。同时,在6至8个月、18个月和30个月龄时各进行一次血常规检测,在6个月、12个月、24个月和36个月龄时各进行一次听力筛查。每次疫苗接种前,医护人员都要排查接种禁忌症,确保无禁忌症的儿童在体检合格后按时接种。 第四个环节是学龄前儿童健康管理。为4至6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童在基层医疗卫生机构接受服务,集居儿童可在托幼机构进行。每次服务包括询问膳食和患病情况,开展体格检查、心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查,提供合理膳食、生长发育、疾病预防、伤害防控和口腔保健等指导。接种前同样要排查禁忌症,合格儿童完成疫苗接种。 第五个环节是健康问题处理。在各个环节中发现的健康问题,医疗卫生机构要及时进行评估、转诊和随访,确保每个儿童的健康问题都能得到妥善处理。 该系统化的健康管理体系意义重大。通过早期发现和干预,可以及时识别儿童的生长发育异常、营养不良、听力视力障碍等问题。通过规范的疫苗接种和疾病筛查,可以有效预防传染病和先天性疾病,降低儿童患病率和死亡率。通过科学的喂养和保健指导,可以提高家长的育儿知识水平,改善儿童的生活质量。

儿童健康管理的价值在于把健康风险控制在最早阶段、把科学养育理念送到家庭;持续做强基层服务能力、做细高危儿童管理、做实医防协同,才能让"全周期守护"落到每一个孩子身上,推动从"治病为中心"向"健康为中心"加速转变。