上海周浦医院创新眼底病治疗方案 高龄患者告别频繁"眼内注射"困扰

问题:随着人口老龄化加深,视力健康正成为影响老年群体生活质量的重要因素。

临床上,新生血管性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、糖尿病视网膜病变等血管性眼底疾病常以视物模糊、视物变形、中心暗影等表现起病,若延误干预,可能造成中心视力持续下降,进而影响阅读、行走、识别人脸等日常能力。

对不少患者而言,疾病本身带来的焦虑叠加治疗过程的压力,成为长期管理的一道难题。

原因:目前针对上述疾病的主流治疗之一,是通过眼内注射抗VEGF药物抑制异常血管生成与渗漏。

通俗而言,VEGF在病理状态下会推动异常血管生长并导致渗出,抑制其作用有助于减轻黄斑水肿、控制新生血管活动,从而稳定甚至改善视功能。

但现实中,传统给药策略往往需要较为密集的随访与重复注射,部分患者需按月或隔月接受治疗。

对高龄群体而言,频繁往返医院受限于体力、交通与照护条件;对家庭而言,陪诊与请假成本叠加,容易形成“治疗依从性下降—复发风险增加—视力再受损”的循环。

影响:长期高频治疗带来的不仅是时间与经济负担,更有心理层面的压力。

一些患者因对眼内操作存在畏惧或对反复就诊感到疲惫,出现中断治疗或延迟复诊的情况,进而影响疾病控制的连续性。

对于需要长期、规范随访的慢性眼底病而言,治疗间隔能否在保证疗效前提下适度延长,直接关系到总体管理质量与患者获得感。

对策:据周浦医院介绍,医院眼科团队近期在完成病情评估、风险告知并与患者及家属充分沟通后,为一名81岁、既往接受过多次抗VEGF治疗的双眼新生血管性年龄相关性黄斑变性患者调整为高剂量抗VEGF治疗方案(阿柏西普8mg)。

同时,团队还结合个体病程、既往反应、合并症与随访条件等因素,为另外3位不同类型眼底病老年患者制定个体化高剂量治疗计划。

医院方面表示,此举核心在于探索更符合老年患者长期管理特点的治疗节奏,在确保安全性与有效性基础上,尽可能减少不必要的就诊频次与注射次数,提高治疗可及性与持续性。

前景:业内普遍认为,眼底病治疗正从“短期控制”向“长期管理”深化。

随着新方案、新剂量以及更精细化随访体系的应用,未来临床将更加重视分层诊疗与个体化决策:对病情活动性高、复发风险大的患者强调密切监测;对反应稳定、随访困难的高龄患者,在规范评估前提下探索更合理的给药间隔与随访路径。

与此同时,基层与区域医疗机构的能力建设也将影响技术红利的覆盖面,如何在保障安全前提下形成可复制的诊疗流程、完善转诊与复诊机制,是提升整体眼健康服务效率的关键。

医疗技术的每一次进步,都承载着对患者福祉的深切关怀。

高剂量抗VEGF疗法的临床应用,不仅是治疗手段的革新,更体现了以患者为中心的医疗服务理念。

在老龄化社会背景下,如何让医疗创新成果惠及更多患者,如何在技术进步与人文关怀之间找到最佳平衡点,仍需医疗机构、政策制定者和全社会共同思考与努力。

唯有持续推动医疗服务优化升级,才能真正守护好老年人群的光明世界。