问题——慢阻肺是我国常见慢性呼吸系统疾病,病程长、易反复,急性加重可迅速导致呼吸衰竭等危重情况,既影响患者劳动与生活质量,也加重家庭与医疗负担。
在基层地区,慢阻肺早筛不足、长期管理不规范、急性加重救治路径不清晰等问题仍较突出,导致“发现晚、控制难、复发多”的现象时有发生。
如何在医疗机构内形成可持续的专病照护体系,并与基层管理形成闭环,成为提升慢阻肺防治成效的重要课题。
原因——一方面,慢阻肺与吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素相关,部分人群对早期症状认识不足,延误就医;另一方面,慢病管理需要长期随访、规范用药、肺康复训练与患者教育,涉及多学科协作和连续性服务,对机构标准化能力提出更高要求。
近年来,国家推动呼吸与危重症医学科规范化建设和专病照护能力评估,目的在于以统一标准提升诊疗质量、完善救治体系、促进优质资源辐射带动,推动形成“预防—筛查—诊疗—康复—随访”全链条服务。
影响——在1月10日至11日举行的中国呼吸学科发展大会上,相关评审与认定结果正式公布。
贵州航天医院呼吸与危重症医学科凭借扎实的学科建设与突出的诊疗能力,通过国家呼吸与危重症医学科慢阻肺专病照护能力认定,并获“慢阻肺专病”优秀单位称号。
该科室长期承担区域呼吸疾病诊疗任务,覆盖诊疗项目较为齐全,亦为贵州省卫生健康委医学重点学科、临床医学重点专科及遵义市首批呼吸重点学科、重点专科单位。
业内人士指出,此次获得国家层面认定,既是对其专科规范化建设、危重症救治能力、质量控制与护理管理的综合评价,也意味着其在慢阻肺专病照护体系建设上形成了可复制、可推广的经验,有望提升区域急性加重患者的救治效率与预后水平。
对策——面向慢阻肺防治的长期性、系统性要求,构建强韧的专病照护体系需在“标准、团队、路径、管理”上同步发力:其一,强化规范化诊疗,完善基于指南的分层诊治流程,推动肺功能检查、影像评估、药物治疗、氧疗与无创通气等关键环节同质化;其二,提升危重症救治能力,明确急性加重预警与处置流程,加强呼吸支持、感染控制与合并症管理,缩短救治反应时间;其三,突出连续性照护,推动“门诊—病房—随访—康复”一体化管理,加强患者教育与依从性管理,降低急性加重频次;其四,完善质量管理,以数据驱动改进,围绕诊疗规范执行率、再入院率、患者功能改善等指标开展持续评估,形成闭环。
贵州航天医院表示,下一步将以专科建设、技术水平、服务模式与质量管理为抓手,推进优质医疗资源下沉,进一步提升区域服务能力。
前景——随着人口老龄化加速以及慢性病负担上升,慢阻肺防治将更加倚重规范化专科与基层协同。
以国家PCCM体系建设为牵引,区域龙头医院在人才培养、标准输出、远程协作与双向转诊方面的带动作用将进一步凸显。
业内预计,未来慢阻肺管理将从以急性期救治为主逐步转向“防、筛、治、康、管”并重:早筛覆盖率提升、肺康复与居家管理更加普及、信息化随访与风险分层更为精准,从而推动疾病控制关口前移、医疗资源配置更高效。
此次贵州航天医院获得优秀认定,有望在省内形成示范效应,促进慢阻肺规范化诊疗网络更加完善。
慢性阻塞性肺疾病作为重大公共卫生问题,其防治需要医疗卫生系统的协同努力。
贵州航天医院呼吸与危重症医学科获得国家认可,既是自身专业能力的体现,也是我国呼吸学科建设蓬勃发展的缩影。
在构建强韧感染性呼吸疾病照护体系的大背景下,像这样的优秀学科将继续发挥骨干作用,推动医疗服务质量提升,为保护人民群众呼吸健康贡献力量。