问题——“吃得多却变瘦”背后藏着急症风险 春节假期，聚餐、零食和含糖饮料增多，一些家庭在“应景”与“放松”中容易忽视孩子身体变化。
2月18日（大年初二），镇江江大附院（江滨医院）急诊儿科先后接诊两名男童：一名深夜入院时已出现明显喘息、意识接近昏迷；另一名同日稍早到院，症状相似。
两名患儿均以呕吐、乏力、精神状态差为主诉，易被误判为“吃坏了肠胃”或普通胃肠炎。
接诊医生在询问病史时注意到关键线索：患儿呼气及呕吐物出现异常气味，并伴随深而快的呼吸。
进一步检测显示，两名患儿血糖均达约28mmol/L，远超正常范围，结合临床表现，迅速明确为糖尿病酮症酸中毒。
经数日综合救治，患儿酸中毒得到纠正，生命体征稳定后出院。
原因——儿童1型糖尿病起病急，节日饮食成为“导火索” 医院随后完善检查，两名患儿被确诊为1型糖尿病。
临床医生介绍，儿童和青少年糖尿病以1型为主，与成人常见的2型糖尿病不同，其特点是起病快、症状重、并发症来势凶。
1型糖尿病的发生机制尚未完全明确，可能与自身免疫、遗传易感性以及感染等多因素相关，导致胰岛β细胞受损，胰岛素绝对或相对不足。
在胰岛素严重缺乏的情况下，人体无法有效利用葡萄糖供能，转而大量分解脂肪，产生酮体并在体内蓄积，使血液酸化，进而形成酮症酸中毒。
节日期间高糖、高脂、高热量饮食叠加作息紊乱、进食不规律、含糖饮料摄入增多等因素，容易加重代谢负担，使潜在的糖代谢问题集中暴露，成为急症触发因素之一。
影响——误把“胃肠炎”当小病，可能错过黄金救治窗口 糖尿病酮症酸中毒属于儿科危重症，典型表现包括反复呕吐、腹痛、脱水、精神萎靡，部分患儿出现深大呼吸，呼气或呕吐物可带特殊气味。
若识别不及时，可能在短时间内进展为严重脱水、休克、意识障碍甚至危及生命。
临床上，该病早期与普通胃肠道疾病存在相似性，尤其在节日期间更容易被“饮食不节”这一常见解释所掩盖，从而延误就诊。
此次两名患儿在急诊被及时识别并规范处置，提示基层家庭健康管理中仍存在认知盲区：不少家长误以为糖尿病多见于成年人或体重偏高儿童，忽视了“吃得多、喝得多、尿得多却变瘦”的信号。
一名患儿在发病前已有一段时间出现口渴明显、排尿增多甚至尿床、食量增大而体重下降等表现，但未能尽早引起重视。
对策——强化早筛意识与就医判断，建立家庭与学校协同防线 医生建议，家长应将“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）作为儿童糖尿病的重要警示信号。
一旦孩子出现不明原因的体重下降、持续口渴、尿量显著增多，或在呕吐同时伴随呼吸加深加快、精神差等情况，应尽快到正规医疗机构进行血糖和尿酮等筛查，避免自行长期观察或仅按“肠胃炎”处理。
在预防层面，节假日期间应帮助孩子保持相对规律的饮食结构与作息，减少含糖饮料和高糖零食摄入，避免暴饮暴食；对近期出现生长发育异常、体重快速变化的儿童，可在体检中增加血糖相关筛查。
学校和托幼机构也应加强健康教育和异常行为观察，如频繁饮水、频繁如厕、注意力下降、体重突然下降等，必要时与家长沟通提醒就医。
对已确诊的1型糖尿病患儿，规范化管理是关键。
当前1型糖尿病尚无法根治，但通过胰岛素治疗、血糖监测、饮食运动管理和家校协作，绝大多数患儿可以获得良好的血糖控制，生长发育和生活质量可接近正常水平。
医疗机构也应进一步完善儿童糖尿病的随访管理、健康宣教和急症识别培训，提升早诊早治能力。
前景——从个案警示到公众健康行动，推动儿童慢病早防早治 两起病例反映出，儿童慢性疾病的早期信号往往隐匿在日常生活细节中，一旦被忽视，可能以急症形式集中爆发。
随着生活方式变化和公众健康需求提升，儿童糖代谢异常的识别与管理亟需从“出了问题再就医”转向“早发现、早干预”。
通过家庭健康素养提升、学校健康管理强化、医疗机构分层诊疗与随访体系完善，有望进一步降低糖尿病酮症酸中毒等可防可控急症的发生率，筑牢儿童健康防线。
这两例春节期间的急救病例折射出我国儿童慢性病管理的薄弱环节。
当糖尿病发病年龄不断前移，不仅需要家长提升健康素养，更需推动将代谢指标纳入儿童常规体检。
生命健康权是未成年人最基本的权利，筑牢这道防护网，既是对个体家庭的守护，更是对民族未来竞争力的投资。