2025年政府工作报告提出推出商业健康保险创新药目录，标志着我国多层次医疗保障体系建设迈出重要一步。国家医保局等部门年底发布的首版目录，将19种未纳入基本医保的高值创新药纳入商保保障范围，初步形成“医保保基本、商保保高值保创新”的双轨支付格局。这个制度安排为破解高值创新药支付难题提供了新路径，但如何让政策真正落到患者端，仍是当前需要尽快打通的关键环节。
创新药应用的“最后一公里”，本质上是医疗、医保、医药联动的深水区改革；在人口老龄化加速和疾病谱变化的背景下，打通该关键环节不仅关系到患者的治疗可及，也关系到提升全民健康保障水平、培育生物医药产业新质生产力。当商业保险的市场机制与基本医保的普惠属性形成合力，中国特色的多层次医疗保障体系有望释放更大的民生效益。