问题:结核病是我国法定报告传染病之一,具有传播隐匿、病程较长等特点。
基层地区部分群众对结核病早期症状识别不足、对规范治疗重要性认识不够,易出现“拖延就医、间断用药”等情况,既影响个人健康,也增加家庭负担和社区传播风险。
如何把防治知识与惠民政策送到群众身边、把“早发现、早诊断、早治疗”落到末梢,是基层公共卫生工作的重点。
原因:一方面,结核病主要经呼吸道飞沫传播,老年人、免疫力较弱人群及生活环境通风不佳等因素可能增加感染和发病风险;另一方面,部分群众对“咳嗽咳痰两周以上应尽早就诊”等核心信息掌握不牢,对国家提供的免费诊疗政策了解不全面,导致就医依从性不足。
基层宣传若停留在集中场所,覆盖面有限,难以触达流动人口和偏远村落居民。
影响:针对上述短板,北阳镇卫生院以“3·24世界防治结核病日”为契机,于3月23日组织医务人员深入辖区各村,采取“宣教+服务”同步推进方式:在村内设置咨询点、悬挂宣传标语,面向群众发放宣传手册,并用通俗语言讲清结核病临床表现、传播途径、日常防护、规范用药与随访管理等关键要点,重点解读国家对肺结核患者提供的免费诊疗政策,帮助群众算清“早治更省、规范更稳”的健康账与经济账。
活动累计发放资料300余份、接待咨询130余人次。
与此同时,医务人员为居民提供血压测量、血糖检测、心肺听诊等基础检查,把健康服务送到家门口,增强群众参与度和获得感。
对策:从基层防控实践看,推进结核病防治需在“知晓—筛查—规范治疗—随访管理”链条上持续发力。
其一,继续以村级网格为单元开展常态化宣传,聚焦重点人群与重点场景,提高“出现相关症状及时就医”“全程规范治疗可治愈”的信息触达率。
其二,强化政策宣讲与就医引导,推动免费诊疗政策应知尽知、应享尽享,减少因信息不对称导致的延误治疗。
其三,结合家庭医生签约服务与基层慢病管理机制,完善疑似症状发现、转诊与随访闭环,提升患者治疗依从性与管理质量。
其四,将健康教育与便民体检、义诊服务结合,通过“服务带宣教、宣教促服务”,提升群众对公共卫生工作的信任度和参与度。
前景:随着基层医疗卫生服务体系不断完善,结核病防控正从“被动应对”向“主动预防、精准管理”转变。
北阳镇卫生院此次下沉式宣传与义诊,是推动防治关口前移、提升基层公共卫生治理效能的具体举措。
下一步,如能持续加强多部门协同、稳定推进重点人群筛查、完善随访督导并强化健康行为干预,将有助于进一步降低传播风险,提高规范治疗完成率,为实现“全民参与、终结结核”的目标夯实基础。
结核病防治既是医疗课题,更是民生工程。
北阳镇的实践启示我们,筑牢基层健康防线需要以群众需求为导向,将专业医疗资源转化为通俗易懂的健康服务。
在全面推进健康中国建设的背景下,如何让更多惠民政策穿透"最后一公里",值得所有基层医疗工作者深思与探索。