西安市长安区医院急诊科收到一位84岁老奶奶的紧急送诊。老奶奶当时在家中突然感到右眼剧痛，头部也非常疼痛，还不停呕吐，这状况持续了一整天都没好转。急诊医生先排除了脑部或胃肠道的问题，给老奶奶做了初步检查，发现她是急性闭角型青光眼急性发作。进一步检测显示，她的右眼眼压已经飙到60毫米汞柱，是正常值上限的三倍多。这么高的眼压会在短时间内对视神经造成不可逆的损伤，视力随时可能丧失。 为了抢时间挽救老奶奶的视力，医疗团队立即尝试给她用最强效的联合降眼压药物。然而，药物效果并不理想，眼压依然顽固不降。由于老奶奶年纪大了，沟通配合有困难，局部麻醉很难实施。再加上她本身有高血压病史，发病期间又频繁呕吐、没怎么吃东西，导致电解质紊乱，全身麻醉的风险特别高。 面对这种棘手情况，长安区医院迅速启动多学科联合诊疗（MDT）模式。由眼科牵头，心血管内科、神经内科和麻醉科的专家们集结起来进行紧急会诊。他们全面评估了老奶奶高龄、高血压、电解质紊乱和高眼压手术风险等问题后，制定了详尽的个性化围手术期管理方案：先纠正电解质失衡，稳定内环境；同时加强血压监测和调控。 经过充分准备后，西安一医院的院长张红兵教授主刀为老奶奶实施了抗青光眼手术。手术过程很顺利。术后第一天，老奶奶的右眼眼压就降到了正常范围。考虑到青光眼可能双眼发病且有遗传倾向，医疗团队在处理右眼的同时也对左眼进行了预防性干预。 没想到出院第二天，老奶奶的左眼果然急性发作。医院立刻为她重启急诊绿色通道并再次组织多学科力量评估并成功进行了左眼手术。现在复查显示双眼眼压持续平稳，眼部不适症状完全消失，视力得到了最大程度的保全。 这次救治是西安市长安区医院应对高龄复杂病例时多学科协作优势的生动实践。张红兵教授借此提醒大家：青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病。急性发作时症状剧烈容易被误认为是偏头痛或胃肠道疾病；而慢性发作早期症状隐匿更具隐蔽性。他强烈建议有家族史、高度近视或高血压等高危因素的人定期做专业眼科检查；一旦出现眼胀眼痛等症状一定要立即就医。