在临沂市兰陵县有位102岁的老人,误吞了鸡脖导致异物嵌顿在食管里,已经有四天了。青岛大学附属医院西海岸院区的消化内镜中心,大半夜还亮着灯忙着处理这件事。CT检查发现异物已经刺入了食管壁,最薄的地方只剩3毫米,而且它正挨着左心房和大血管。像这样的高龄患者,身体各方面机能都不行,基础病又多,组织还很脆弱,稍微操作不当就可能引起大出血或者感染。这种情况在咱们中国老龄化严重的背景下挺常见的。老人的吞咽功能本来就差,容易吞下不该吃的东西。要是合并了心脏病或者肺病,常规的治疗办法就更不好使了。 消化内科的崔铭娟医生看到病人后就说:“年龄不能成为我们不救他的理由。越是老人,我们越得尽力。”这话既说明了医生的责任感,也体现了对生命的尊重。医院马上启动了应急机制,急诊科、耳鼻喉科还有放射科的医生都过来开会商量方案。这次成功救治了这位百岁老人,说明医院的反应速度挺快的。 这次用的是高分辨率CT三维重建技术来看清楚异物的形状和位置,然后决定用内镜来取。崔铭娟带着团队用了透明帽和异物钳这些工具,把那根长约3厘米的鸡骨给弄出来了。整个过程只用了十多分钟,病人就好多了。 这次经历告诉我们,多学科合作(MDT)特别重要。大家分工合作,资源用得更到位。“以患者为中心”的理念也很关键,不光要治好病,还要给病人心理上的安慰。 青大附院消化内科在这方面做得不错,已经建立了一套以胃镜为主的微创治疗体系。未来还会加强多学科协作去攻克难题。国家卫生健康委也在推进老年健康服务体系建设,以后会有更多的医院来提高对高龄急危重症患者的救治能力。 百岁老人的成功救治既是医学上的胜利,也是人文关怀的胜利。医学进步不光要看技术高低,还要看能不能守护每一个生命。相信以后会有更多的高龄患者享受到更好更有尊严的医疗服务。