老头儿肚子疼得厉害,还一直吐、发烧

江苏省人民医院龙江院区刚接诊了一位80岁高龄的重病号,那老头儿肚子疼得厉害,还一直吐、发烧。医生一查,原来是胆总管长了好几颗石头,还化脓了。这种病发展特别快,要是不赶紧治,搞不好会休克,甚至器官衰竭,很容易要命。老头儿这一来住院,虽然医生使劲打针消炎,但病情还是没压住。CT片子上看得清清楚楚,胆总管下段全堵死了,脓液排不出来,感染越来越重。最让人头疼的是,老爷子年纪大、身体虚,得靠呼吸机维持呼吸,根本没法搬去别的院区做手术。这就给大家出了个难题:到底怎么在确保安全的情况下,赶紧把病治了? 这边医疗条件有限,那边老爷子的情况又特殊。一般做内镜检查都得靠X射线指引,可现在的院区没有那个设备。要是硬要把他送去别的院区做手术,路上一颠簸环境一变,搞不好病情反而更严重。再加上高龄老人器官功能都退化了,受不起手术折腾。怎么办?大家只能想别的招儿。 重症科和消化内科的医生很快就凑一块儿商量对策。他们最后一致决定:干脆就在床边做个无射线引导的内镜手术。这个决策可不光考验技术经验,还得靠大家配合得好。医生得在脑子里像过电影一样把解剖结构过一遍,没有影像指引全凭手感去做手术,稍微偏差一点就容易捅穿或者大出血。 手术当天下午就在重症监护室里开始了。刚上手就碰到个棘手的事儿:老爷子的幽门一直痉挛着关不上。医生只好来回调整镜子的角度和老头的姿势,好不容易才把镜子推进了十二指肠。没想到更麻烦的是,十二指肠乳头长在了一个憩室的边缘上,位置很刁钻。在试了好几次都没成功后,团队赶紧换了一根超滑导丝才成功扎进胆管里放了个支架引流。整个过程大家配合得特别默契,眼睛盯着生命体征监测仪一刻都没敢放松。 这次手术算是成功把老人家的命给保住了。这给那些年纪大、病情重又没法搬动的病人找到了一条新路子。无射线的做法既不用转运风险也少了辐射伤害,特别适合像这次这种紧急情况。以后随着技术进步和大家配合得更默契,这种创新的治法肯定能帮到更多人。 这个案例最让人感慨的是现代医疗里团队合作的重要性。在医院资源分布不均、病人情况又复杂的大环境下,医生们凭着丰富的经验、一股冲劲还有紧密配合的精神,硬是把这道难题给破解了。这不仅仅是个技术上的突破,更是实实在在的“以病人为中心”的理念在行动。相信以后随着医疗体系的不断完善,这种多学科联手搞创新的办法会变得越来越普遍,给更多需要救命的人带来希望。