为了帮基层医疗机构维持正常运转，国家医保局、国家卫生健康委还有国家发展改革委三个部门联合下发了新文件。这份文件里一共列了14条具体办法，目的就是要让服务强在基层、改革落在基层、看病方便在基层。 文件规定，要把医保基金向基层多倾斜一些。一方面优化基金总额的管理结构，年度新增的钱能合理拨给基层。另一方面完善紧密型医共体的付费方式，特别强调结余的钱要多分给基层医疗机构。在定点覆盖方面也有调整，只要是符合条件的基层机构都能纳入医保定点范围，乡镇（街道）至少要保证有一家定点的医疗救助机构。 基层医疗机构在价格政策上有了更多支持。国家鼓励基层用好价格项目政策，特别是上门服务费、安宁疗护费这类上门服务项目。对一般诊疗费规定了标准，原则上是10元左右。为了促进分级诊疗，不同等级医院的检查检验项目价格差距也会适当缩小。 支付改革也在推进。鼓励门诊按人头付费和慢病管理相结合，还能把签约居民的门诊基金直接给基层医生团队。住院按病种付费的质量也要提升，分组方案会动态调整。还提到要加快推进医保结算效率提升三年行动。从2028年开始，每年3月底之前要把上一年度的账算清楚。符合条件的基层定点医疗机构结算时间得压到申报后不超过20个工作日。 为了引导更多人去基层看病，待遇水平得提高。职工医保普通门诊的报销比例不能低于50%，居民医保的门诊统筹主要也是依托基层医疗机构开展。对符合条件的慢病患者，可以开12周的长期处方，这种长期处方不算在次均费用的考核里。住院报销比例也要拉开档次。 家庭医生签约服务也有扶持政策。有条件的地区可以把医保基金和公共卫生服务资金统筹起来用。基本服务包里的项目按医保规定支付；个性化服务包由签约机构备案后由个人承担费用。 药品保障能力方面要健全“三级”用药衔接联动机制。还要加快建设“医保药品云平台”，满足群众和机构的查询需求。扩大集采的覆盖面，让更多常见病慢性病药品能进基层。 便民服务也很重要。要在基层站点配备人脸识别设备和终端设备，推广刷脸支付。鼓励推进智能办业务。还要加强对基层医务人员的培训。 紧密型县域医共体建设是重要举措。国家支持落实总额付费政策。医共体职工医保和居民医保的支出总额要覆盖门诊住院费用和异地就医费用。当年因为政策变动导致支出增加的情况要按程序调整指标；当年通过管理结余的钱不算作下一年的减项。绩效考核要强化县域就诊率和基层基金占比指标；结余留用和下一年的总额挂钩；牵头医院要压实责任合理分配留用部分。