大家好，我是河南省疾控中心免疫规划所的杜冰会医生。最近全球麻疹疫情反弹，咱们国家也面临着境外输入的风险，所以咱们得格外警惕。我给大家把麻疹这事儿从头到尾捋一捋。 先说啥是麻疹？它是由病毒引起的急性呼吸道传染病，法定上归乙类管，传染性特强，主要靠发烧、出疹子表现出来。病毒只有一个型，抗原很稳定，所以打疫苗效果特别好。另外要注意，人是唯一宿主，只要传染上就是唯一传染源，这也让防控更有针对性。 那这病传染性多强？比咱们熟知的流感、水痘还厉害得多，它的基本再生数R0能高达12到18。什么意思？就是说理论上一个感染者，在没人管的情况下，能传给12到18个人，特别容易扎堆生病。主要怎么传？飞沫和气溶胶最常见，要是在密闭空间待久了更危险。有时候接触了被污染的东西也可能中招，不过这事儿不多见。关键是发病前5天到出疹后5天都能传染，所以得病了得赶紧隔离。 得了啥症状？有个顺口溜叫“发三天、出三天、退三天”。刚开始是发高烧到38度以上，咳嗽、流鼻涕、红眼病都来了。过个2到4天就开始出疹子，从耳朵后面和脸上开始，慢慢往下蔓延到全身。疹子持续3到5天就退了，退了会留色素沉着和脱皮。最关键的是看口腔有没有柯氏斑，就是那种小白点，90%以上的患者在发病早期2到4天就能看到这个。 看看国内外形势就吓人了。全球反弹厉害，世界卫生组织统计了一下：英国、西班牙、奥地利这6国已经不是“麻疹消除国”了。美国2025年报告了近2300例病例，是1991年以来最多的一次；美洲13国加起来快1.5万例了。咱们国家以前控制得挺好，一直是零星发病为主。但现在全球发病率前十的国家里有6个跟咱们挨着，边境人员跑来跑去的太频繁了，输入风险高得很。 怎么预防？还得靠疫苗。国家把麻腮风疫苗纳入免疫规划了，咱们打两针就管一辈子。程序是8个月打第一针，18个月打第二针。上幼儿园之前学校都得查接种证，没打的赶紧补上。因为这病毒太厉害，疫苗接种率必须达到95%以上才能筑起屏障拦住它。 日常也得注意点儿：密闭场所戴口罩、勤洗手、开窗通风、有症状就马上看病隔离。学校那边得盯着点儿查接种证还有晨检。 总之大家记得早点去打麻腮风疫苗吧。按照国家要求尽早、全程接种才能有保护力。如果有漏打的一定要及时补种上。