11月25日下午五点，大部分同事都赶着回家，方仲毅把这个周末给了上海市第九人民医院康复医学科的教学厅。他在康复治疗管理部的邀请下，主动来给大家分享肩关节相关疾病的诊治经验。大家放下手头的活，聚在一起听他讲课。 方老师用一个齿轮箱来比喻肩关节：肱骨头像旋转的轮毂，肩胛骨是底座。盂肱关节和胸锁肩峰关节构成双轴系统。要弄清楚肌肉动力学、运动模式和生物力学这三条线，评估时才能快速找到哪里出了问题。他强调治疗师必须熟悉关节构造和肌肉起止点。 面对肩痛患者，第一步不是直接查书，而是排除干扰因素。方老师提出一个四步闭环流程：先触诊获取体表信息，然后看影像确认结构异常，再看报告验证指标。最后和患者沟通症状。 方老师邀请现场同事上台模拟肩峰下撞击症。他仅用双手做了轻压、滑动、抵抗三步触诊动作，三秒后就锁定了痛点。随后他演示神经松动术，三次微调后患者感觉弹响消失了。 最后方老师给大家介绍了关节松动术、肌肉能量技术、牵伸技术等各种治疗手段和适用情况。他说技术没有好坏之分，关键是看能不能对症治疗。 课程结束后，微信群里弹出一张照片：方老师把PPT模板完整分享出来了。他还让大家回去把触诊步骤做成流程图交作业。一场讲座把学习周期延长到整个科室，这种教学方式很让人感动。