当前正值冬春交替之际,多种呼吸道病原体呈现叠加流行态势。
国家卫生健康委20日召开新闻发布会,就公众普遍关心的儿童呼吸道感染防治问题进行权威解答,着重纠正当前存在的用药认识误区。
记者从发布会获悉,临床中出现部分儿童刚从流感中康复,又相继感染鼻病毒或合胞病毒的情况。
不少家长误认为既然都是病毒感染,便可统一使用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。
对此,专家明确指出,这种认识存在严重偏差。
医学研究表明,奥司他韦的作用机制具有高度针对性,仅对甲型和乙型流感病毒具有抑制效果,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他常见呼吸道病毒完全不起作用。
因此,使用该类药物前必须有明确的检测结果作为依据,切不可盲目服用。
从病原学构成来看,病毒是导致儿童呼吸道感染的首要因素,占比高达80%左右,其次才是细菌和支原体等病原体。
然而值得注意的是,针对鼻病毒、合胞病毒等常见呼吸道病毒,目前国内外医学界尚未研发出特效治疗药物。
这意味着感染此类病毒后,主要依靠患儿自身免疫系统清除病原体。
在缺乏特效药的情况下,对症治疗与生活方式调整显得尤为重要。
专家建议,患儿应保持充足睡眠,摄入营养均衡的膳食,适度开展规律运动,通过健康的生活方式维持免疫系统的稳定运转,为机体抗击病毒创造有利条件。
与此同时,日常防护措施不可松懈。
在呼吸道卫生方面,咳嗽或打喷嚏时应用纸巾遮挡口鼻,若无纸巾可用手肘内侧替代,用后纸巾须及时妥善丢弃。
手部卫生同样关键,接触门把手、课桌等公共物品后,以及饭前便后、接触呼吸道分泌物后,均需使用洗手液或肥皂在流动水下规范洗手,无条件时可使用免洗手消毒液,并避免脏手触碰眼口鼻。
在呼吸道疾病高发期或人员密集场所,建议正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,出现潮湿或污染时及时更换。
针对儿童发热处置,专家特别强调应优先关注患儿的整体舒适度,而非单纯追求体温数值下降。
对于2月龄以上儿童,当腋温达到或超过38.2摄氏度,或因发热出现明显烦躁、哭闹、精神萎靡、睡眠不安时,方可考虑给予退热药物。
在物理降温方式的选择上,专家明确反对使用乙醇擦身、冷水擦浴等传统方法,因其往往会显著增加患儿不适感,引发寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等反应,乙醇还可能经皮肤吸收导致中毒风险。
更为稳妥的做法是适当减少衣物、保持室温并适度通风、采用温水擦拭或温水浴、额头温敷等方式,辅以退热贴使用,让体表散热更为顺畅。
在退热药物使用方面,不建议短时间内交替使用不同种类的退烧药。
常用的对乙酰氨基酚和布洛芬虽作用机制和代谢途径不同,但交替使用可能增加药物过量风险,进而引发肝肾损伤等不良反应。
若单一药物效果不佳,应首先确认用药剂量是否准确、液体补充是否充足,因为充足的水分摄入对降温效果至关重要。
确认无误后,可在下次规定用药时间更换另一种退热药,两次用药间隔建议保持6小时左右,24小时内用药不超过4次。
此外,除非药物说明书明确注明可与果汁、牛奶等同服,家长应避免使用此类饮品送服药物,以免影响药效吸收、增加胃肠不适或引发不良反应。
服药后应适当饮水,促进药物正常代谢。
专家特别提醒,若儿童出现高热持续不退,或伴有惊厥、精神萎靡、颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等危重症状,即使体温未达上述标准,也应立即送医就诊,切勿延误治疗时机。
呼吸道疾病防治是一项系统工程，需要医疗机构、公共卫生部门和每个家庭的共同努力。
国家卫健委此次权威发声，既是对当前用药误区的及时纠正，也是对全民健康素养的积极引导。
在传染病防控常态化的今天，唯有坚持科学精神，才能为儿童健康成长构筑坚实防线。