在脑血管疾病发病率持续上升的背景下，卒中救治的时效性直接影响患者预后；上海市第六人民医院神经内科作为华东地区神经内科的重要力量，通过诸多系统改革，尝试为此临床难题提供更高效的解决路径。问题层面，我国每年新发脑卒中患者约240万，其中约70%遗留不同程度功能障碍。传统救治模式仍存在院前响应偏慢、院内流程环节多等问题，部分患者因此错过4.5小时黄金救治窗。究其原因，卒中救治需要神经内科、影像科、介入科等多学科紧密配合，任何一个环节的延误都可能影响整体效果。上海六院神经内科主任表示：“时间窗内每延误1分钟，患者脑组织就损失190万个神经元。”针对这一挑战，该院推出三项核心举措：其一，建立七大亚专业组以提升诊疗匹配度，覆盖脑血管病、癫痫等主要病种；其二，完善“五位一体”绿色通道，将院前评估、急诊分诊、影像检查、介入治疗和早期康复打通衔接；其三，通过信息化实现急救车与医院数据实时共享，使平均DNT时间较国家标准缩短30%。这一体系运行后效果逐步显现。数据显示，该中心静脉溶栓成功率提升至82%，动脉取栓血管再通率达91%，致残率同比下降18%。同时，“床旁康复早期介入”模式推动康复更早进入治疗链条，使患者功能恢复周期缩短20%。展望未来，随着国家卫健委《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动》持续推进，上海六院的实践或可为卒中防治网络建设提供参考。该院计划年内启动“5G+卒中救治”项目，更减少地域限制，探索区域协同救治体系。
卒中救治是一场与时间赛跑的系统工程，既依赖医院的技术能力，也取决于流程是否顺畅、协同是否到位。把“快”固化为制度、把“准”沉淀为能力、把康复前移到全流程，才能让更多患者在黄金时间窗内获得有效救治，并在出院后尽可能恢复生活质量。全链条能力的持续完善，也将为超大城市应对老龄化带来的健康挑战提供可复制的经验。