泌尿系统与肾脏疾病诊疗中，“病在同一条链上、治却分散在不同环节”长期是患者的现实体验；临床上，梗阻性肾病、泌尿系结石并发肾功能损害、肾脏手术后恢复等问题往往既涉及外科解除梗阻、处理病灶，也需要内科长期监测肾功能、开展康复干预。传统分科模式下，患者常需在不同科室之间往返挂号、重复检查，治疗节奏容易出现衔接不畅，康复管理也可能被延后，影响整体疗效和就医感受。 问题的形成既有医学专业分工的历史原因，也与复杂疾病跨学科特征日益突出有关。随着微创技术与精准诊疗发展，外科手术效率明显提升，但术后肾功能维护、并发症预防、生活方式管理等长期任务对内科与康复力量的依赖深入加深。，医疗需求结构发生变化，群众对“能不能治”之外，对“治得是否及时、是否连续、是否省心”的期待更高，倒逼医院从科室边界走向病种协同与流程优化。 基于此，南方医科大学第三附属医院成立泌尿肾病医学中心，联通泌尿外科与肾病内科，探索以病种为牵引的一体化诊疗。医院有关负责人介绍，该中心并非简单把两个科室合并，而是瞄准高频、协同度高的疾病场景，重塑“评估—治疗—康复—随访”的闭环路径。首批重点协同领域聚焦梗阻性肾病与肾脏外科术后康复：在急需解除梗阻、保护肾功能的患者中，泌尿外科团队可运用单孔腹腔镜等微创手段尽快处理梗阻因素；随后由肾病内科团队接续开展肾功能评估、用药与风险分层管理，并依托医院肾脏康复相关平台，推动康复治疗与长期随访更早介入、更加系统。 该做法的直接影响，首先体现在医疗资源配置方式的变化——从“患者围着科室转”转向“资源围着病种与患者需求转”。在就医流程上，协同诊疗有助于减少重复挂号与等待时间，降低信息割裂带来的误差；在临床质量上，外科“快处理”与内科“长管理”形成连续链条，有利于提高肾功能保护的时效性与稳定性；在患者体验上，一站式团队对接能够增强治疗方案的可理解性与依从性，提升康复阶段的可达性。 更深层的意义在于医院治理方式与学科建设路径的调整。医院上提出，将推动不同科室间资源共享，提升复杂疾病综合诊治能力，并加快构建“临床—科研—教学”三位一体的高水平平台。在科研层面，泌尿外科、肾脏外科与肾病内科可围绕共同科学问题开展跨学科攻关，推动临床需求与科研方向更紧密对接；在教学层面，探索“以器官系统为中心”的培养思路，促使青年医生形成整体诊疗视角，提升面对复杂疾病的综合判断与协同处置能力。 对策层面，泌尿肾病医学中心的关键在于把“协同”落到可执行的制度与流程上。其一，建立统一的病种路径与转诊机制，明确急症处理时限、术后随访节点、肾功能评估标准与风险预警规则，减少因交接不清造成的延误。其二，推动检查检验结果互认与信息共享，形成跨团队的病例讨论与联合门诊机制，用同一套数据支撑同一条诊疗逻辑。其三，强化康复与慢病管理能力，推动从住院治疗延伸至出院后的持续随访与健康教育，降低复发与并发症风险。其四，围绕高发病种积累数据与经验，逐步扩大协同病种覆盖面，形成可复制、可推广的流程样板。 面向未来，随着人口老龄化程度加深和慢性病负担加重，泌尿与肾脏相关疾病呈现“共病多、复发率高、管理周期长”的特点。以病种为单元推进学科融合，既符合现代医学多学科协作趋势，也契合公立医院高质量发展的方向。业内人士认为，此类中心化、闭环化的诊疗组织方式若能在流程标准化、质量评价与信息化支撑上持续完善，有望在提升医疗效率的同时，进一步强化对复杂疾病的全程管理能力，为区域医疗服务供给提供新样板。
南医三院的实践表明，现代医学正从专科精进走向系统整合。以疾病为中心取代以科室为界的传统模式，不仅能优化诊疗路径，更能重塑医疗服务价值。在健康中国战略推进背景下，此类创新探索或将成为公立医院转型的重要突破口，为构建优质高效的医疗卫生体系提供新思路。