青光眼正成为全球公共卫生领域的重要课题;作为首位不可逆性致盲眼病,青光眼每年世界范围内导致大量患者视力丧失。与其他眼病不同,青光眼的危害在于其隐蔽性——许多患者在确诊时,视神经已经遭受不可逆的损伤,错失了最佳干预时机。这也是为什么医学界将其形象地称为"视力的小偷"。 上海市眼病防治中心院长邹海东在近日举办的世界青光眼周专场活动中指出,青光眼的发病机制与眼压升高密切涉及的。病理性眼压增高导致视神经凹陷性萎缩和视野缺损,这是该病的共同特征。然而,早期青光眼往往没有明显症状,部分患者可能出现眼胀、视物模糊或看灯有彩虹圈等现象,但这些症状容易与其他眼病混淆,导致患者延误诊治。 从人群特征看,青光眼的高危因素相对明确。40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视患者、糖尿病和高血压患者等群体面临更高的患病风险。专家建议这些人群应每年进行一次眼压、眼底和视野检查,通过定期筛查实现早期发现。眼防中心青光眼专科主任医师葛玲强调,定期眼科检查是发现青光眼的关键途径,不能因为没有症状就放松警惕。 对于已确诊的青光眼患者,规范治疗是延缓疾病进展的核心。青光眼的治疗手段包括药物、激光和手术三类,目标均指向降低眼压、保护视神经。葛玲特别提醒患者,切勿自行停药或调整用药方案,需与医生保持密切沟通,定期复查时不仅要关注眼压数值,还要重点观察视野和视神经纤维层厚度的变化,这两个指标能更直接地反映视神经的健康状况。 在日常生活管理上,专家给出了具体建议。上海市北站医院眼科主任肖明指出,长时间低头看手机或伏案工作是需要改掉的坏习惯,这会增加眼压波动的风险。建议患者每隔半小时抬头远眺,让眼睛得到充分休息。此外,家属的陪伴和心理支持也很重要,帮助患者保持平和心态,避免情绪大幅波动对眼压的不利影响。 中医药青光眼辅助调理中也发挥着作用。龙华医院眼科主任张宇燕介绍,对于早期青光眼患者,可在专业医师指导下根据个人体质选用具有疏肝理气、活血化瘀、利水渗湿作用的中药进行调理。饮食上应保持清淡,避免辛辣刺激,戒烟限酒。运动上可选择散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动和长时间低头。穴位按摩如按揉睛明、攒竹、太阳等眼周穴位,以及太冲、行间等肝经穴位,每次3至5分钟、每日1至2次,有助于缓解眼部疲劳、辅助调节眼压。但需强调,这些方法不能替代药物治疗,应在医生指导下进行。 值得关注的是,青光眼与白内障常常同时存在或先后出现,形成"双重威胁"。眼防中心眼科主任王于蓝提醒,在昏暗光线下长时间用眼是一个容易被忽视的危险因素,会导致瞳孔散大,既可能诱发急性青光眼发作,也会加重白内障的发展。这提示患者需要在日常生活中更加谨慎地保护眼睛,避免不良用眼习惯。
防治青光眼需要长期坚持,既要重视定期检查,也需要家庭和社会支持;一次简单的眼部检查,可能就是保护视力的关键一步。