浙江患者因接触竹鼠感染致命真菌 医学专家警示野生动物接触风险

近日,浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科接诊一名40岁患者(化名壮哥)。

患者自述既往体健,近期突发高热,体温一度接近40摄氏度,并伴随明显全身酸痛、乏力等症状。

由于起初误以为“扛一扛就会好”,其在家自行硬撑约一周后症状加重,遂前往医院就诊。

问题:高热背后隐藏的“重症信号” 入院检查提示病情凶险:胸部CT显示双肺弥漫性病灶,血氧饱和度降至70%以下,临床评估为重症肺炎并出现I型呼吸衰竭。

医生指出,此类情况一旦延误治疗,可能迅速进展至多器官功能损害,存在生命危险。

为明确病原并精准用药,医疗团队在常规检查基础上进一步开展病原学与相关检测。

原因:野生动物接触带来的深部真菌感染风险 通过基因检测,致病“真凶”被锁定为马尔尼菲篮状菌。

该真菌一旦侵入人体,可引发严重的深部真菌感染,临床表现复杂,早期易与普通感染混淆,若未及时识别和规范治疗,后果严重。

在进一步流行病学追问中,患者透露其长期有到山区竹林捕抓竹鼠并食用的习惯,并将其视作“滋补食材”。

医生介绍,马尔尼菲篮状菌与竹鼠关系密切,人和竹鼠被认为是其重要宿主。

我国南方及东南亚部分地区气候温暖潮湿,竹林、甘蔗地等环境有利于竹鼠活动,也更容易形成真菌滋生与传播的条件。

除食用外,直接捕捉、宰杀、饲养竹鼠以及吸入洞穴粉尘、接触被排泄物污染的环境,都可能构成感染途径。

相关研究提示,部分竹鼠携带该菌的比例较高,这意味着“抓、养、吃”任何一个环节都存在不可忽视的暴露风险。

影响:个体健康风险与社会治理压力并存 从个体层面看,深部真菌感染可导致肺部严重损伤并诱发呼吸衰竭,治疗周期长、医疗资源消耗大,对家庭和患者均带来沉重负担。

更值得警惕的是,部分患者在发病初期症状与流感、普通肺炎相似,容易产生“拖一拖”“吃点药就行”的侥幸心理,耽误黄金救治窗口。

从公共卫生角度看,野生动物相关的病原风险具有隐蔽性和不确定性,传播链条可能涉及捕猎、运输、加工、餐饮等多个环节。

一旦形成聚集性暴露,风险外溢不容低估。

与此同时,非法捕猎和食用野生动物还会破坏生态平衡,增加人畜共患病传播机会,给基层监管与科普宣教带来压力。

对策:早识别、强预防、守底线 医疗专家建议,出现持续高热、呼吸困难、血氧下降等警示症状,应尽快就医并如实告知近期旅行、环境暴露及动物接触史,便于医生快速锁定病因、制定针对性治疗方案。

对疑似真菌感染患者,应在医生评估下尽早完善病原学检测与影像学检查,避免盲目自行用药。

在预防层面,应坚决远离以野生动物为来源的“滋补”误区,不捕、不买、不卖、不食野生动物;在竹鼠等野生动物活动较多区域,饮水与食物应充分加热煮熟,减少环境暴露风险;从事野外作业或进入潮湿洞穴、竹林环境的人群,应加强个人防护,避免直接接触野生动物及其排泄物污染物。

对曾经捕捉、饲养、宰杀或食用过相关动物且出现不适者,应提高警惕并及时就诊。

同时需要强调,野生竹鼠属于国家保护动物,非法捕猎、交易、食用均触碰法律红线。

有关部门应持续加大执法力度,完善市场监管与溯源管理;医疗机构与疾控部门可结合病例监测开展针对性健康宣教,把风险提示前移到社区与乡村一线,减少“以身试险”的行为发生。

前景:从“吃得放心”到“活得健康”的观念转变 随着病原检测技术发展与临床识别能力提升,类似病例的诊断效率有望进一步提高。

但更关键的仍是公众健康观念的更新:所谓“野味进补”缺乏科学依据,反而可能将未知病原带上餐桌。

将法律意识、科学常识与健康行为结合起来,才能从源头减少暴露、降低感染发生。

这起病例不仅是个体健康悲剧,更是生态文明建设的现实教材。

在传统饮食文化与现代科学认知的碰撞中,亟需建立更完善的野生动物疫源疫病体系和公众科普机制。

当"野味滋补"的陈旧观念遭遇人畜共患病的严峻现实,重构人与自然的安全边界,已成为公共卫生治理的必答题。