25岁重症糖尿病患者经17天抢救脱险 医患携手共筑生命防线

问题——年轻患者并非“安全区”,重症并发症来势凶猛。

近日,海南医科大学第一附属医院重症医学科护士站收到一束特殊“花束”:多支圆珠笔被制作成花束形态,笔身刻有医护人员姓名。

这份礼物来自一名刚从重症监护病房康复出院不久的25岁患者薛先生。

院方介绍,2025年12月,薛先生因持续近两周剧烈腹痛、气促、恶心等症状被紧急送医,入院前已被考虑糖尿病酮症酸中毒并合并急性胰腺炎,血糖一度高达47.93mmol/L,并出现意识模糊、休克等表现,随后被直接转入ICU抢救。

入ICU时,他同时面临双肺重度感染、腹腔积液、呼吸窘迫和多器官功能衰竭风险,病情极其凶险。

原因——基础病失管叠加感染与代谢紊乱,风险被迅速放大。

据医护人员回顾,薛先生既往有痛风和糖尿病病史,但未能进行规律治疗与长期监测。

专家指出,糖尿病若缺乏规范管理,血糖波动与代谢失衡可能在感染、应激、饮食失控等因素作用下迅速升级,诱发酮症酸中毒;而急性胰腺炎本身也会加重全身炎症反应,进一步冲击呼吸、循环与肾功能。

在本例中,患者后续还出现脓毒症休克、感染性休克及颅内感染等并发症,脑脊液检测提示肺炎克雷伯杆菌感染,一度出现谵妄和躁动状态,救治窗口期紧迫、处置难度大。

影响——个人与家庭承压,也为慢病防控敲响警钟。

经过重症医学科胡志华主任团队组织多学科协作,连续17个日夜实施综合救治,患者生命体征逐步稳定,神志转清,脱离呼吸机支持,血氧饱和度稳定在98%以上。

复查显示胰腺周围渗出吸收、肺部感染明显好转、腹腔积液减少。

2025年12月23日,患者转出ICU进入急诊观察病区继续治疗与康复。

虽然仍存在饮水呛咳、构音及运动功能障碍等后续问题,但已能自主进食并开展功能训练,恢复前景总体乐观。

这次“闯关”也让家庭对慢病管理有了切身体会。

患者家属表示,将圆珠笔制作成花束并刻名,是希望以“实用且有纪念意义”的方式表达谢意。

医护人员则表示,这份礼物“很轻,却很重”,背后承载的是患者对生命的重新认识,也映照出慢病年轻化带来的现实挑战:一旦忽视,代价可能是重症监护室里的生死时速。

对策——以“综合管理”为主线,把关口前移到日常。

医院相关专家强调,糖尿病管理不是单一控糖,而是饮食、运动、监测、用药、并发症筛查的系统工程,尤其对年轻患者更需建立可持续的生活方式。

饮食方面,提倡规律进餐与适度控制总量,保持“八九分饱”;不主张完全不摄入碳水化合物,但应避免过量,尤其需警惕高淀粉、高糖分的浓汤类摄入。

日常可选择纯牛奶、豆浆等相对适宜饮品;绿叶菜及淀粉含量低的蔬菜可适当增加,根茎类高淀粉蔬菜如土豆、莲藕等应纳入主食总量统筹。

运动方面,建议循序渐进、避免过度,通常每周3至4次、每次约30分钟的有氧运动较为适宜,可选择快走、慢跑等,以微微出汗、可交谈的强度为参考。

同时,专家提醒,出现持续腹痛、明显口渴多尿、恶心呕吐、呼吸急促、意识改变等情况,应尽快就医,避免将可控风险拖成危重症。

前景——从“救命”走向“防病”,慢病管理需要更早介入、更广覆盖。

业内人士认为,糖尿病等慢性病防控正在从中老年群体向更广年龄段延伸,基层筛查、健康教育与规范随访的重要性日益凸显。

对年轻人而言,长期熬夜、久坐、体重管理不当、压力增大等因素叠加,可能使“无症状阶段”被忽略,直至并发症集中暴发。

医疗机构在提升重症救治能力的同时,更需通过门诊管理、健康宣教与分级诊疗协作,把防线前移到日常生活场景,减少“第一次就诊就在ICU”的遗憾。

这场生死救援不仅是医学技术的胜利,更是对全社会的一次警示。

慢性病年轻化已成为不容忽视的公共卫生问题,需要个人、家庭和社会共同应对。

青年群体应摒弃"年轻就是资本"的错误观念,将健康管理纳入日常生活,做到早预防、早发现、早治疗。

唯有珍视健康、敬畏生命,才能在人生道路上走得更稳更远。

医疗机构也应加强健康教育和疾病管理指导,为青年群体构筑起坚实的健康防线。