我国肝癌患者面临发现晚、可根治机会有限的困境。肝癌起病隐匿、进展迅速,多数患者确诊时已属中晚期,约三分之二失去手术根治的窗口。如何不可切除阶段延缓进展、争取转化机会、改善生活质量,成为当前肝癌治疗的关键课题。 此困境源于多重因素叠加。与西方国家以酒精性肝硬化为主不同,我国肝癌患者中病毒性肝炎涉及的比例高,基础肝病负担重、肝功能差异大,对治疗的安全性和可及性提出更高要求。传统单一治疗手段效果有限,系统药物治疗的应答率长期在30%左右徘徊,难以满足患者对更长生存期和更好生活质量的期待。 3月18日,东南大学附属中大医院在南京发布由中国科学院士滕皋军牵头的中晚期肝癌综合治疗新策略。研究证实,TACE联合靶向与免疫治疗可显著降低不可切除肝癌患者的疾病进展风险,将应答率提升至60%以上,为患者创造了"延长无进展生存期+争取转化切除"的双重收益。 这一进展的关键在于介入治疗的精准定位。介入治疗通过肿瘤局部血供通路精准打击,与系统治疗形成互补,既增强局部控制效果,又通过与靶向、免疫治疗协同,提高总体疗效。湖南省肿瘤医院院长向华指出,许多中晚期肝癌可通过介入治疗降期至可切除阶段,把"不可切除"转化为"可切除"的机会。 技术创新为精准微创提供了新支撑。团队研发的多模态智能化消融与粒子植入机器人系统,结合介入手术机器人和新型治疗微球等前沿成果,推动肝癌治疗向更精准、更微创、更规范的方向发展。在肝脏这一血供复杂、毗邻重要结构的器官上,稳定的导航与执行能力有助于提升操作的一致性和安全性,为基层推广与规范化应用奠定基础。 发布现场的病例令人瞩目:一名68岁患者2018年确诊13厘米巨型肝癌并多处转移,无手术机会,接受综合方案治疗后实现高质量带瘤生存超过8年。这表明中晚期肝癌的治疗目标已从单纯延长生存,继续拓展到兼顾生活质量与长期疾病控制。 要让更多患者获益,还需在三个上共同推进:强化病毒性肝炎规范抗病毒治疗、肝硬化患者随访管理与高危人群筛查,把更多患者留在早期可治阶段;完善以介入为枢纽的多学科诊疗机制,根据分期、肝功能与肿瘤负荷进行个体化决策;推动创新技术的规范化临床验证与质量控制,形成可复制、可推广的标准流程,持续评估长期疗效与安全性。
此医学成果的发布标志着我国肝癌诊疗水平的新突破;从被动应对到主动创新,从单一手段到综合策略,中国医学工作者正在改写肝癌患者的生存故事。随着这套本土化、精准化的治疗方案在全国推广,必将惠及更多中晚期肝癌患者,让他们获得更长的生存期和更高的生活质量。