咱中国人在显微外科这一块儿,总算把重度淋巴水肿这道难题给破解了。如今恶性肿瘤治疗效果挺好,可怎么管好术后那些麻烦的并发症,让病人过得舒坦点,就成了大伙儿都得琢磨的大问题。前两天,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)的人手脚显微外科团队刚做完一例特别难的手术,这就给大伙提供了个能借鉴的路子。患者郭女士今年62岁了,12年前得了子宫内膜癌,做了根治手术保住了命。虽说癌症治好了,但她这左腿后来慢慢肿起来,过了十几年越来越厉害。她现在左腿比右腿粗了快10厘米,皮肤硬得像块砖头还痒得难受,疼得晚上睡不着觉,还老发炎。医生看了说是“左下肢继发性淋巴水肿3期”,这病因为淋巴液走不动道就会这样,患者自己形容那就是“灌铅腿”,那滋味别提多难受了。 面对这种情况,长沙市中心医院副院长、也就是手足显微外科学科带头人刘鸣江主任医师带着科室主任蒋亮东副主任医师赶紧组织大伙一块儿会诊。专家们都说,这种水肿其实是很多癌症做完手术、切了淋巴结或者放疗后常有的毛病,特别是妇科那边特别容易出现。这病刚开始挺隐蔽的,大家容易当普通水肿给忘了或者没当回事儿。要是不赶紧找专业的医生好好治,它可能慢慢就变成皮肤变厚变硬、甚至腿都变了形,到那时候就叫“象皮肿”,想治好可就难了。 经过仔细商量,大家觉得郭女士的病已经到了很重的地步了,光靠穿弹力袜、做做手法这些老办法根本不管用。所以就给她量身定做了一个“手术开刀加上术后综合消肿”的法子。最关键的一步就是在超显微技术下做个淋巴管静脉吻合术。 手术台上可真是惊险万分。这十二年的折腾让病变的淋巴管细得跟头发丝似的、还特别脆甚至堵死了。刘鸣江带着手术团队在显微镜下把画面放大几十倍仔细找血管神经。他们硬是在那些又肿又硬的肉里慢慢挑、慢慢找,避开了那些重要的结构,最后找到了几条还能用的小淋巴管。他们把这些小淋巴管跟旁边的小静脉接起来做成新的通道,一共接了14条。这样一来就能把那些堵在里面的淋巴液直接引到静脉里去。 做完手术后,护理组马上接着做综合消肿治疗,给腿上缠上压力绷带、做手法引流这些动作来巩固效果。这一套治疗下来很见效。郭女士腿上的肿块小了不少,皮肤摸上去也顺溜多了,以前那种沉重感和疼痛也减轻了不少,睡觉也香了。 刘鸣江医生说这次手术成功离不开超显微技术的进步还有大伙一起合作的劲儿。它不光让一个苦命人不再受罪了,也说明了咱们得主动去管那些癌症治好后落下的毛病有多重要。他还呼吁医生和老百姓都得注意这叫“沉默后遗症”的病。要是癌症治好了之后腿脚还是肿的,赶紧找会看病的大夫看看。 咱中国医生从治好肿瘤开始一直没停下脚步去管那些难受的并发症。这次这么高难度的超显微手术不光是个技术突破,更是心里装着病人的具体表现。它提醒咱们在建设健康中国的时候不光要会治病、还要会养人。以后随着技术越来越牛、看病的方式越来越周全,像郭女士这样的人肯定还会有更多人告别病痛、重新找回健康的希望。