大脑里那个随时可能爆炸的“炸弹”真的就被引爆了！在温州市中西医结合医院，一场24小时的生死大营救不仅保住了林女士的命，更创造了医学奇迹。林女士才刚过40岁，那天晚上她正在家里吃晚饭，突然就一头栽倒在地，整个人没了意识。她家人吓坏了，一边按120教的做胸外按压，却看见一大堆胃里的东西从她嘴巴和鼻子里涌了出来……救护车呼啸着赶到把她送到医院，这时候的她已经深度昏迷了，呼吸特别微弱。医生赶紧给她插上管子做检查，结果发现血氧饱和度掉到了88%（正常人应该有96%以上），CT片子显示脑袋里的血管破了流了血，而且因为吃东西呛到肺里还引起了严重的感染。最糟糕的是她情况太不稳定根本做不了手术。专家团队马上决定先把她转到ICU去保命。这生死营救一共打了三场硬仗。第一仗是清理气道。因为呛进去的东西把气管堵死了，肺里也发炎很厉害。重症科主任陈势带着大家马上用一根很细的管子进去冲洗，还不停地消炎。过了一夜呼吸总算缓过来了。 第二仗是赶紧把那个会爆炸的“炸弹”拆了。等氧合指数好点以后，ICU的人赶紧找来神经外科医生做脑血管造影。终于找到了元凶：她右侧大脑中动脉M1段分叉处有一个直径6毫米的动脉瘤。神经外科的金孟浩主任立刻给她做栓塞术，用导管把弹簧圈塞进动脉瘤里给“拆了”。 第三仗是防止她再出并发症。这时候她还得面对两关：一关是那个因为呛到引发的重症肺炎和呼吸窘迫综合征，她还得靠呼吸机活着；另一关是脑功能保护。因为脑袋出血可能会导致脑梗死或者脑疝。ICU的人一边抗感染、一边调整呼吸机参数给肺功能做支撑，一边控制血压、镇痛、脱水降颅压来保护大脑。经过七天的日夜看护奇迹发生了！第七天她就成功拔掉了管子不再用呼吸机了；意识也慢慢恢复了能点头回话；四肢的力气也从0级恢复到4级能动弹了。陈势医生说我们不光要救命还要保住功能让她能有尊严地回家过日子。 后来林女士转到康复科去做高压氧治疗和肢体训练。家属激动得不行直说没想到恢复得这么好全靠ICU给了她第二次生命！ 这动脉瘤有多危险呢？这东西就像“颅内定时炸弹”一样平时没感觉一旦破了出血那就凶得很。 这种病的原理就是脑血管壁鼓出来了个包随时都可能破。破了以后血就会跑到脑子外面的膜下去引发最凶险的急症之一——蛛网膜下腔出血。 这个病的致死率和致残率都特别高很要命。 头一回破了当场就挂的概率有30%-40%；如果还没好又破了二次死亡率就飙升到60%以上；就算活下来了大约50%的人都要留下偏瘫、不会说话或者脑子糊涂这些毛病让家里人跟着受累。 专家建议40岁以上的人最好定期去做个头颅磁共振MRA筛查一下身体。 要是突然觉得脑袋像被雷劈了一样疼得厉害、恶心呕吐、甚至晕过去那肯定是动脉瘤要炸了赶紧打120救命！黄金抢救时间窗口只有几个小时！ 陈势医生在重症医学科担任副主任和主任医师。 他擅长用ECMO这种高级机器救命还有重症超声和脓毒症这些重病的抢救技术。 金孟浩医生在介入中心和神经外科都很有研究是主任医师硕士学历毕业于温州医科大学。 他还是浙江省医师协会神经介入专委会的青年委员、浙江省神经科学学会神经介入科学与技术分会的青年委员还有温州市康复医学会脑外伤专委会和脑血管介入专委会的委员呢。 他主持和参与过好几个市里的课题在国家级和省级的杂志上发表过不少论文。 他拿手的就是做颅脑外伤手术还有高血压脑出血、动脉瘤、烟雾病这些脑血管病的治疗工作包括显微外科和介入治疗还有神经康复方面的工作。 他还会用微球囊压迫的方法治疗三叉神经痛还有用腹腔镜帮忙做脑积水的分流手术和颅骨修补术。 他的门诊时间是每周二上午。 供稿的是重症医学科的盛林保和陈势还有神经外科的金孟浩两位专家。