1月27日凌晨7时24分，湖南省妇幼保健院产二科病房的安静被一阵刺耳的呼叫打破，妊娠35周的双胎孕妇发生胎膜早破。值班护士刘娟和护师吴丽群马上冲到现场。简单检查后发现，这位孕妇不仅是双胎臀位，还患上了妊娠期肝内胆汁淤积症，属于高危妊娠。7时26分，值班医生胡雪环看完后确诊是“脐带脱垂”，这是产科特别危险的并发症。脐带受压超过8分钟，胎儿缺氧致死的几率就会大增。胡雪环立刻下达命令：“赶紧启动抢救预案，准备急诊剖宫产！”她还指导孕妇换成膝胸卧位，减轻脐带的压迫。护理组同时给孕妇吸氧、搭好静脉通道，然后把她运送到手术室。7时28分，医院产科的绿色通道全面开启。产二科的葛静副主任医师、麻醉手术科的团队、新生儿科的复苏单元不到3分钟就全部到位了。手术室里，麻醉师迅速给产妇进行诱导麻醉，新生儿医生把抢救设备准备好，器械护士把手术用品清点完毕。所有步骤都在同时进行。7时38分，第一个男婴哇哇大哭地来到人间，体重2000克，Apgar评分为10分；过了1分钟，女婴也顺利出来了，体重2200克，评分同样是满分。从发现情况到生下孩子总共只用了13分钟。做完手术观察了一下，孕妇的情况很稳定，两个宝宝被转到新生儿科照看，都没有缺氧的问题。分析认为这次抢救成功主要有三个原因：一是预警响应很标准。从护士在床边发现到医生确诊，完全按照“发现-评估-呼救”的流程走下来，为后续抢救争取了时间；二是多科室协作很顺畅。医院定的多学科联动方案明确了大家在危急时刻该干什么，不会出现谁都不管的情况；三是硬件流程很一体。专门的转运通道和术前准备区连在一起设计，让转运到胎儿出生的时间缩短到10分钟以内，比全国的平均水平还要快。湖南省妇幼保健院产二科主任贾晓宙说，脐带脱垂的概率大概在0.1%-0.6%，但怀双胎的风险会增加3倍以上。这个病例特别的地方在于双胎臀位让第一个孩子出来之前脐带更容易滑出来，而且胆汁淤积症也会让胎儿在肚子里更难受。“时间上晚了1分钟，围产儿的死亡率就会提高约0.5%，这种急症其实就是跟生理极限在赛跑。”这次抢救中护理组一开始的处理特别关键。她们及时让产妇换了姿势，靠重力让脐带受压的时间变慢了一点，为手术赢得了一点时间。这说明现在的产科救治已经不光是靠手术了，而是要全程管理整个抢救过程。这13分钟的接力赛不光是技术过硬，也说明我国危重孕产妇救治的网络越来越完善了。现在我们推行了很多好政策来降低死亡率，这个案例再次证明了：只有把每个人的技术融进一个系统的应急方案里，才能在关键时刻保住妈妈和宝宝的命。以后随着智慧医疗技术越来越先进，产科救治可能会变得更“聪明”，不光是现在高效地处理问题，还能预先预测到风险。