寒假期间儿童近视问题突出 专家建议加强科学防控

春节假期是儿童近视的高发时段;假期时间一长,孩子家接触电子屏幕的时间往往增加,户外活动随之减少,用眼方式的变化让不少家长开始担心视力问题。眼科领域普遍认为,假期容易成为儿童视力“下滑期”,如何科学防控近视,是儿童健康管理中绕不开的一环。 从医学角度看,儿童近视防控的关键在于理解眼球发育的规律。眼科专家介绍,新生儿眼球较小,光线进入后会针对在视网膜后方,因此大多数健康新生儿都呈“远视状态”。这种远视度数被称为“远视储备”,相当于眼球发育过程中的“缓冲空间”。远视储备的重要作用,是在日常近距离用眼时起到缓冲,减轻眼球负担。随着年龄增长,眼球逐渐发育变长,远视储备会不断消耗,通常在12至15岁逐步过渡到“正视状态”,此过程称为“正视化”。当远视储备消耗到接近零,意味着孩子的“视力储备”已所剩不多,之后眼轴继续增长就更容易进入近视。 对于尚未近视的儿童,守住远视储备是防控的首要任务。专家建议从五个上入手:其一,增加白天户外活动时间。每天尽量保证至少两小时的户外望远活动,户外自然光可促进视网膜释放多巴胺,有助于抑制眼轴过快增长。其二,培养良好用眼习惯。遵守“20-20-20”法则,即每用眼20分钟远眺20秒以上,距离至少20英尺;保持“一拳一尺一寸”的读写姿势,即胸口离桌子一拳、眼睛离书本一尺、手指离笔尖一寸;使用电子设备时,屏幕与眼睛尽量保持一臂距离。其三,保证充足且合适的照明。学习区域光线要均匀,避免眩光和明显阴影,可选择色温约4000K的台灯并合理布光。其四,保证睡眠与饮食结构。小学生建议每天睡足10小时,初中生9小时,高中生8小时;长期睡眠不足会影响眼睛调节能力,加重视疲劳。饮食方面少吃甜食,适当增加富含维生素A、叶黄素、DHA的食物。其五,建立屈光发育档案。通过定期检查动态掌握眼睛发育情况,为预防与控制提供依据,实现全过程管理。 对于已确诊近视的儿童,科学干预尤为关键。不少家长认为“配副眼镜就行”,但专家指出这只是解决看清问题,并不等同于控制进展。目前循证医学证据较充分的近视防控手段,主要包括药物手段和光学手段。光学手段包括功能性眼镜、角膜塑形镜等。角膜塑形镜是一种采用特殊逆几何设计的硬性角膜接触镜,通过夜间佩戴对角膜进行温和塑形,使角膜曲率变平,改变屈光状态,并在周边视网膜形成近视性光学离焦,从而延缓近视度数增长。该技术在国际上应用广泛,临床使用时间较长,研究证据相对充分。其优势在于夜间佩戴、白天多数情况下无需戴镜也能保持较清晰视力,对学生日常学习与活动更为便利。 需要强调的是,角膜塑形镜必须在专业眼科医疗机构规范验配。机构资质、医生经验、检查评估与随访流程等都会影响佩戴安全与控制效果,家长选择时应重点核实与谨慎决策。

近视防控没有“一招见效”的办法,也不应把希望寄托在开学前的临时补救。守住远视储备、增加户外活动、规范用眼习惯、坚持检查建档,并在专业指导下开展干预,才是更可持续的路径。对家长而言,假期不仅是放松的时间,也可以成为调整作息、优化用眼结构的机会;把日常管理做细做实,才能为孩子的长期视觉健康争取更多主动。