问题——冬季呼吸道感染进入高发期，不少人出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状后就医检查，却发现并非流感或呼吸道合胞病毒，而是鼻病毒感染。中国疾控中心近期发布提示称，门急诊流感样病例监测中，鼻病毒检测阳性率呈上升趋势，在南方个别省份检出率甚至超过呼吸道合胞病毒，仅次于流感病毒。这意味着，在流感之外，鼻病毒正成为引发呼吸道不适的主要病原体之一，需引起社会公众和基层医疗机构的重视。 原因——一上，气温下降、室内活动增多、通风减少，为多种呼吸道病毒传播创造条件；另一方面，鼻病毒类型多、传播能力强，既可通过咳嗽、喷嚏产生的飞沫近距离传播，也可借助接触传播扩散。由于鼻病毒可在室温环境下存活一定时间，门把手、玩具、餐具等高频接触物品可能成为“中转点”，人们触碰污染表面后再接触口鼻眼，易导致感染。此外，鼻病毒在儿童人群中更为常见，是儿童急性上呼吸道感染的重要病原体之一，学校、托幼机构等集体环境的聚集性特点也可能放大传播效应。 影响——从临床表现看，鼻病毒感染多以上呼吸道症状为主，典型表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽部不适等，全身症状相对较轻；而流感往往起病更急、全身反应更明显，发热、乏力、肌肉酸痛等更突出。呼吸道合胞病毒则更常见于低龄儿童，2岁以内婴幼儿风险更高，可能出现喘息、哮鸣音，严重时可导致呼吸困难。总体而言，多数健康人感染鼻病毒后可在7至10天内逐渐缓解，但对婴幼儿、老年人以及免疫功能较弱人群而言，鼻病毒可能诱发下呼吸道感染，或触发哮喘、慢阻肺等基础疾病急性加重，增加就医与住院风险。由于症状与其他呼吸道病毒存在重叠，公众若凭经验自行判断、随意用药，容易出现治疗不当、延误病情或造成药物滥用等问题。 对策——当前鼻病毒尚无特效药和疫苗，防控关键在于非药物措施与规范就医用药。其一，强化个人卫生与环境管理。建议勤洗手，使用肥皂或洗手液配合流动水揉搓不少于20秒；居室保持定时通风；家庭和集体场所对门把手、桌面等高频接触区域进行清洁消毒，可使用75%酒精或含氯消毒剂擦拭，并结合使用说明规范操作。其二，降低交叉感染风险。出现咳嗽、喷嚏等症状者注意咳嗽礼仪，外出或近距离接触他人时可规范佩戴口罩；与家人分餐，减少共用毛巾、餐具等个人物品；尽量避免带病参加聚集活动。其三，做好居家护理与症状管理。保证休息、充足饮水，鼻塞可使用生理盐水喷鼻缓解不适，室内湿度可保持在相对舒适区间；低热以物理降温为先。其四，强调合理用药，纠正误区。鼻病毒属于病毒感染，抗生素对其无效，不应因“感冒”就随意使用；奥司他韦等抗流感药物主要针对流感病毒，也不适用于鼻病毒感染，切勿“对号入座”自行服用。其五，明确就医信号，守住安全底线。若出现持续发热超过3天、精神状态明显变差、气促或胸闷、呼吸困难等情况，应尽快就医；婴幼儿出现进食减少、尿量下降、口唇干燥等脱水迹象，或出现喘憋、明显喘鸣，更需及时评估处理。 前景——综合监测与临床观察，冬春季节多种呼吸道病原体可能交替流行并出现叠加传播。随着公众防病意识提升与基层医疗识别能力加强，鼻病毒等常见病原体的早发现、早处置有望更降低重症风险。下一步，持续开展哨点监测、完善病原学检测能力、加强健康宣教与校园和养老机构的防控管理，将有助于在流感等重点疾病防控之外，把“普通感冒”的传播链条尽可能压短，减少不必要的医疗挤兑与药物滥用。
面对多种呼吸道病原体共存的冬季，科学防护比恐慌更重要。养成良好的卫生习惯，既是对个人健康的保护，也是提升全民健康素养的重要举措。这种"预防为主"的理念，正在成为后疫情时代疾病防控的新方向。