最近，咱们医院胸外科和其他科室的专家联合组成了MDT团队，成功给一位李女士拆除了气管里的“炸弹”，重新搭好了她的呼吸通道。事情还得从这位60岁的李女士说起，她因为咳嗽不停去别的医院看病，CT检查发现气管里长了个肿瘤，后来确诊是腺样囊性癌。这个肿瘤有4厘米长，要彻底切干净，把靠近上下两边的安全部位也得切掉，算下来总长度得有5厘米，差不多是成人气管长度的一半。 气管组织是没法再生的，现在也没有很成熟的人工气管能用，所以大家公认手术的安全极限就是切半条气管或者不超过5厘米。超出了这个范围，因为切口太紧绷就没法直接缝上了，这在医学上被看作是“禁区”。再加上李女士的肿瘤正好长在胸段气管的右侧壁上，周围还密密麻麻地围着主动脉弓、头臂干、左颈总动脉这些重要血管，手术难度特别大。 李女士一家在省内外跑了好多医院都找不到能做手术的方案，最后抱着最后一丝希望找到了咱们医院胸外科许顺主任这里。李文雅副主任马上组织耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科等多科室专家开了会诊。大家讨论觉得必须赶紧动手术。不过难点是切除后怎么把气管重新接好。为了解决这个问题，大家商量了一套详细的方案：胸外科通过松解心包和肺门来让气道活动更灵活；耳鼻咽喉科做喉松解增加上段气管的活动度；麻醉科用喉罩通气兼顾无瘤原则和氧合；重症医学科负责术后的监护；甲状腺外科和心脏外科随时准备上台帮忙。 手术进行了将近9个小时。李文雅教授团队先用胸腔镜微创松解了两边的韧带和心包开窗；接着在胸骨正中开胸把肿瘤周围的血管都游离出来；最后在谭文斐教授和吴兆琦医生的配合下精准切除了肿瘤。术后病理显示切缘都没癌细胞。虽然切除顺利了，但最难的是气管端端吻合重建这一步。李文雅教授团队和王琰主任一起完成了这个高难度动作。 手术做完患者就被转到了重症医学科马晓春主任那里治疗。大家给她制定了呼吸支持、抗感染、抗凝预防等综合方案。经过精心照料她成功脱离了呼吸机。后续护理团队还给她做了关节活动和咳痰训练等康复锻炼。 这事儿能成离不开任思谕、刘相利、吴兆琦、宋田、张松、李文雅、李玉、王旭、王琰、蒋佳林、许顺、谭文斐这些专家的同心协力。咱们医院会继续坚持以病人为中心的理念，用精湛医术去帮助更多重病患者。