问题:中医优势如何转化为可衡量、可复制的治理能力 近年来,中医药事业迎来政策利好与社会需求双重增长,但在不少地区和机构中,仍存在“有特色、难量化”“重经验、轻数据”“强单点、弱协同”等现实挑战;如何把中医的临床经验、辨证思维与现代医院管理、质量控制、学科建设有效衔接,使中医优势在急危重症、公共卫生应急与常见病慢病管理中更可用、更可信,是摆在中医医疗机构面前的关键课题。 原因:以临床为根、以治理为纲,推动中医从“经验优势”走向“体系优势” 3月24日,在成都开幕的第八届医学家年会(2023)上,“十佳卓越院管专家”名单公布,甘肃省中医院院长张志明入选。评审给出的依据并非抽象表述,而是以治理成效与临床能力提升为核心:围绕优势学科,医院在骨科等领域探索以“学科群”模式整合资源,集中力量建设诊疗中心;推进新技术新项目落地,提升临床服务供给效率;扩大中医特色专科覆盖面,强化专病专科能力;通过流程再造与信息化协同,减少患者就医等待与重复环节,提升医疗服务可及性与体验感。 张志明长期强调“中医的根在临床”,同时主张用循证思维、数据表达和规范路径让中医价值可验证、可推广。在他看来,中医并不排斥现代医学语言体系,关键在于把辨证施治与标准化管理结合,把“看得见的疗效”转化为“说得清的证据”。 影响:从“处方”到“方案”,中医在公共卫生应急中提升参与度与贡献度 在重大公共卫生事件处置中,中医药能否早介入、深参与,直接关系到其在现代医疗体系中的作用定位。2020年甘肃疫情形势复杂时,张志明组织专家团队将中医药介入环节前移,覆盖预防、治疗、康复全周期,形成更具操作性的策略体系,并在临床实践中不断优化对应的方药思路,凝练为被广泛引用的“甘肃方案”“甘肃策略”和“甘肃方剂”。相关经验随后被多渠道转发推广,为各地在救治体系中更好嵌入中医药提供了可借鉴做法,也在一定程度上推动中医从“辅助参与”转向“协同主力”。 同时,在突发事件和灾害救援中,医疗机构的组织动员与学科协作能力经受考验。多次应急一线经历,使其更重视把应急能力建设前置到日常治理中,通过人才梯队、规范流程与资源统筹提升“平战结合”水平。 对策:以学科群、数据互通与支付机制协同,夯实中医特色“硬支撑” 业内人士认为,中医医疗机构高质量发展,既要守住中医辨证论治的核心优势,也要补齐现代医院管理短板,形成可持续的制度供给。张志明在年会相关交流中,围绕中西医协同的落点提出诸多可操作议题:其一,面向中药配方颗粒等新形态应用,如何在质量追溯与道地药材标准上形成更清晰的约束与评价;其二,推动中西医诊疗数据互认,打通信息壁垒,减少重复检查与数据孤岛,让临床决策更高效;其三,优化医保支付与绩效分配机制,为基层中医服务释放空间,引导资源向预防、康复和慢病管理倾斜。 在医院内部治理层面,通过专科建设与流程改造同步推进,既抓“看得好病”,也抓“看病更顺”。以信息化为抓手压缩无效等待、以多学科协同提高诊疗效率,成为其推动管理改进的重要方向。 前景:锚定区域中心与人才培养,推动中医药走向更广阔舞台 张志明表示,下一步将以建设国家级区域中医医疗中心为牵引,继续增强疑难重症救治能力与辐射带动作用;在实践验证基础上,推动“甘肃方剂”等经验更规范地走向国际交流合作;同时加快培养复合型人才,既能扎根临床、又能开展科研与规范表达,形成“能开方、能研究、能交流”的人才结构,提升中医药的学术影响力与国际传播力。 业内观察认为,中医药现代化并非简单“西化”,而是用现代治理方式提升资源配置效率,用科学研究方法拓展证据体系,用制度创新释放服务供给。在人口老龄化、慢病高发与公共卫生风险交织的背景下,中医药若能在临床价值、治理能力与国际沟通上同步突破,将为健康中国建设提供更具韧性的支撑。
中医药的生命力既来自千百年的临床积累,也来自与现代治理和科学方法的持续对接。“甘肃实践”等一线探索表明,只有把特色做成体系、把经验转化为证据、把服务落到效率与质量,才能让中医药在健康需求升级与公共卫生挑战面前起到更稳定、更可持续作用。荣誉属于个人,也折射行业方向:守正不守旧,创新不离本。