问题—— 倒睫与睑内翻在儿童群体中并非罕见，但其危害常被低估。
上海儿童医学中心眼科近期接诊的一名5岁女童，双眼下睑内翻明显，睫毛长期摩擦角膜，导致角膜上皮弥漫性损伤，出现频繁眨眼、持续眼红与明显异物感。
若不及时处理，反复摩擦可引发角膜炎症、瘢痕形成，甚至造成视功能发育受限，对学龄前儿童的视觉发育与生活学习产生长期影响。
原因—— 专家介绍，部分儿童的睑内翻和倒睫与年龄段面部结构发育有关：下睑皮肤与肌肉组织相对松弛，睑缘位置异常使睫毛向内倒伏；在生长发育过程中，一些患儿可逐渐改善，但若已出现持续性角膜损伤，则提示“代偿空间”有限，需要主动干预。
此次患儿两年前已发现倒睫，但因症状较轻、家庭缺乏风险认知，未进行系统随访与治疗，随着时间推移，摩擦累积效应加重，最终出现明显角膜损伤和持续不适。
此外，门诊检查还发现患儿左眼眼底存在先天性发育异常，疑似与青光眼风险相关。
儿童青光眼隐匿性强、进展可能快，若仅聚焦表面症状而忽视潜在风险，易造成漏诊或延误。
为提高诊疗准确性，医院及时联动上海交通大学医学院附属第九人民医院青光眼专科开展远程联合会诊，形成综合评估意见。
影响—— 对患儿而言，睫毛反复擦伤角膜会造成疼痛不适与畏光流泪，影响睡眠与注意力；更重要的是，角膜上皮反复破损可诱发感染和瘢痕，增加弱视风险。
对家庭而言，症状反复易引发焦虑，若辗转求医、治疗不规范，也可能带来额外经济与时间成本。
对医疗体系而言，儿童眼病的早筛、早诊、规范随访仍需进一步加强，特别是基层对“轻症不等于无风险”的科普提醒与转诊路径建设亟待完善。
对策—— 在治疗策略上，专家团队经综合评估提出：先行矫正倒睫与睑内翻，解除对角膜的持续性机械刺激，同时建立眼压与眼底的定期随访机制，动态监测疑似青光眼相关风险。
这一决策体现了儿童眼病处置的核心原则——优先消除持续损伤因素，并以长期管理应对潜在慢病风险。
在手术实施上，周慧芳教授团队为患儿制定个体化矫治方案，采用内固定等改良技术路径，在实现睑位复位、睫毛转向的同时，尽量规避传统术式可能带来的创面张力不均、瘢痕明显或复发风险等问题，兼顾功能恢复与外观自然。
手术过程顺利，术后团队密切随访伤口愈合与眼表恢复，给予用药与护理指导，确保治疗效果稳定落地。
目前随访显示，患儿睑内翻与倒睫已得到有效矫正，角膜上皮损伤修复完成，频繁眨眼、眼红及异物感等症状明显消除。
对疑似青光眼相关问题，医院按计划开展门诊随访与风险监测，形成“手术矫治+长期管理”的闭环。
前景—— 业内人士认为，儿童眼病治疗正从“解决当下症状”向“结构性矫正与全程管理”升级：一方面，针对睑内翻倒睫等常见问题，技术改良有助于提高矫正精度、减少复发与瘢痕，提升患儿生活质量；另一方面，多学科协作与远程会诊正在成为高水平儿科医疗的重要支撑，有利于在一次就诊中完成更全面的风险识别与路径规划。
同时，专家呼吁，家长应重视孩子持续性眨眼、眼红、流泪、揉眼、畏光等信号，特别是症状反复或单眼明显时，应尽早到专业机构检查。
对已明确倒睫或睑内翻的患儿，即便症状轻微，也建议建立规范随访，避免“拖一拖”带来角膜长期损伤。
基层医疗机构可进一步强化儿童眼病筛查与转诊衔接，将“早发现、早干预”转化为可操作的服务流程。
儿童眼部健康关系到其终身视觉发育和生活质量。
本案例提示广大家长，对于儿童眼部异常症状应当及时重视，早期发现和规范治疗往往能够有效预防严重并发症的发生。
同时，这一创新术式的成功应用也表明，通过多学科协作、精准诊疗和技术创新，医疗工作者正在不断拓展儿童眼科疾病的治疗边界，为更多患儿的光明未来保驾护航。