问题——“补得越多越健康”的观念正制造隐性风险。记者从临床了解到，肾内科门诊中因肾功能指标异常前来就诊者近年呈增多趋势。其中，一名52岁男性患者因血肌酐升至400多微摩尔/升紧急入院。家属反映，其长期把高浓度肉汤当作“强身补品”，一周饮用多次，同时出现腰痛时自行服用止痛药，并购买“护肾类”保健品。患者此前并无明显水肿、尿量减少等典型症状，直到出现乏力、恶心等不适才就医。 原因——肾脏“沉默”与生活方式叠加，易形成误判与延误。医生在调阅其既往体检资料时发现，患者两年前已出现尿微量白蛋白轻度升高，提示早期肾损伤，但未继续评估与随访。专家表示，肾脏如同精密“过滤系统”，早期受损往往缺乏明显症状，若体检仅关注血常规、肝功能等而忽视尿蛋白、尿微量白蛋白等指标，容易漏掉关键预警信号。此外，长期高蛋白、高嘌呤饮食可使肾小球滤过负荷持续升高，诱发或加重“高滤过”状态；再叠加非规范用药、脱水或血压波动等因素，可能促使肾功能在短期内出现明显下滑。 影响——从“食补”“止痛”到“保健”，多重因素可能把可控风险推向不可逆损害。临床观察显示，部分中老年人对“汤补”“药补”存在路径依赖：一上，浓肉汤、老火汤被视为“营养更足”，但其蛋白和嘌呤含量高、盐分不易控制，对已有肾功能减退、痛风或代谢异常者并不友好；另一方面，腰背痛、关节痛常见，使部分人反复使用布洛芬等非甾体抗炎药，脱水、感染或既往肾损伤背景下，可能诱发急性肾损伤。还有一些人把“天然”等同于“安全”，长期服用来历不明的中草药或复方制剂，若含明确肾毒性成分，可能造成肾小管间质损害并进展为不可逆纤维化。专家指出，上述因素往往不是单点作用，而是长期叠加，最终以“指标突然升高”的形式集中暴露。 对策——关键在“早筛、少走极端、规范用药、管住慢病”。一是把尿检纳入常规筛查。肾损伤早期最常见线索之一是蛋白尿。专家建议，中老年人尤其是合并高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸、长期用药史者，应定期检测尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比，并结合血肌酐、估算肾小球滤过率进行综合评估。家庭层面可关注泡沫尿、夜尿增多、晨起眼睑浮肿等信号，但任何自测只能作为提示，不能替代医院检查。 二是科学管理蛋白摄入，避免“高补”与“少吃”两种极端。专家介绍，蛋白质并非越少越好。临床上也有因过度忌口导致低蛋白血症、肌肉减少的案例，反而降低免疫力并影响康复。根据有关指南建议，未透析的慢性肾脏病1—3期患者蛋白摄入可维持在每公斤体重0.8—1.0克左右，进入更晚期阶段应在专业人士指导下进一步下调；具体方案需结合肾功能分期、营养状态、合并症等个体化制定。对普通人而言，应减少“以汤当饭”的补法，控制盐和油，优先选择均衡饮食与优质蛋白来源。 三是守住用药安全底线，建立“用药清单”。专家提醒，长期服药者就诊时应主动提供所有正在使用的药物与保健品信息，避免重复用药与相互作用；止痛药不宜长期自行使用，出现持续疼痛应明确病因后在医生指导下治疗；中草药亦应辨证施治、来源正规、剂量可控，切忌长期自行配方或购买成分不明制品。对需要长期用药的慢病患者，应按医嘱复查肝肾功能，及时调整方案。 四是把慢病管理前移到日常生活。春季气温起伏、血压更易波动，寒冷刺激可能导致血管收缩、血压升高，进而加重肾小球压力。专家建议，慢病人群要规律监测血压血糖、注意保暖、避免情绪剧烈波动，饮水宜少量多次、以尿色淡黄为宜，避免因“怕夜尿”而刻意少饮或盲目“硬灌水”。 前景——从“被动救治”转向“主动预防”仍需多方合力。受访专家认为，肾脏病防控的重点在基层与社区：一上，应提升公众对尿蛋白筛查、药物肾毒性和合理膳食的认知，纠正“补汤万能”“保健品护肾”等误区；另一方面，医疗机构可改进高危人群随访机制，把高血压、糖尿病等慢病管理与肾功能评估共同推进，实现早发现、早干预。随着健康管理理念普及和筛查可及性提升，更多肾损害有望在可逆阶段被及时截住。
肾脏健康直接影响生活质量，也反映全民健康素养。在老龄化加剧的当下，唯有转变"重治疗轻预防"的观念，建立科学的健康管理方式，才能守护好身体的"净化系统"。这既离不开个人健康意识的提升，也需要公共卫生服务的持续改进。