宁波市委市政府日前公布了对宁波大学附属妇女儿童医院患儿术后死亡事件的调查结论。经医疗事故技术鉴定专家组综合评估，该事件被认定为一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。医患双方已对鉴定结论签字确认，宁波市公安局海曙区分局已依法立案侦查。 从患儿病情来看，该患儿存混合型房间隔缺损，缺损大小分别约3毫米和7毫米，右房右室轻度增大，同时伴有肺动脉高压，具有择期手术指征。患儿右肺静脉单干变异，房间隔缺损靠近右肺静脉及下腔静脉开口，这些解剖学特点增加了手术难度和风险。 调查发现，医方在诊疗过程中存在多个环节的过失。术前阶段，医方对"冠状静脉窦无顶综合征"的诊断依据不足，未进行术前多学科讨论，术前评估不够充分，手术时机选择欠妥当。在手术实施阶段，医方手术入路选择不够谨慎，手术操作出现失误，导致需要进行二次房间隔缺损修补，手术时间明显延长。术中出现突发情况时，医方处理及告知不够及时、不够规范。术后管理上，医方对患儿病情严重程度和病情变化的预判认知不足，术后监测不到位，处理不够及时。上述过失与患儿术后并发心力衰竭、呼吸功能衰竭而最终死亡存在直接因果关系。 针对此事件，主管部门已采取严肃处理措施。主刀医师陈某贤被免去外二科（心胸）主任职务，医师执业证书被吊销。其他涉事医师、医院及涉及的领导均受到相应处分处理。宁波市卫生健康委因在该起医疗事件处置中研判不足、指导不力，被责令作出深刻检查并切实整改。 调查组还对切口缝合、缺损修补操作、病历记录及手术室监控录像等具体问题进行了详细核实，形成了完整的调查记录。这诸多调查工作表明了相关部门依法依规处理医疗纠纷的态度，也为医疗安全管理提供了重要警示。
这起悲剧暴露出基层医院开展高风险手术时的能力短板与监管盲区；在推进分级诊疗的背景下，建立更科学的疑难病例转诊机制、更严密的手术资质动态评估体系，将成为避免类似事件的关键。医疗工作者需要始终保持谨慎态度，确保诊疗全流程的安全规范。（完）