虽然医生在上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺疾病诊疗中心早有警示，可很多人依旧没把胰腺癌当回事，结果这病一出现就是晚期，令人痛心。近日有位患者饭后腹痛没引起重视，最后确诊已是晚期并迅速恶化，这事儿又让大伙儿想起了这桩隐匿的麻烦。胰腺藏得太深，位置隐秘，早期病变很难发现。瑞金医院的专家分析指出，胰腺癌死亡率高主要因为两难：一是难诊。早期患者往往没特异症状，容易被当成普通胃病误诊或者耽误；二是病来得快。统计显示高达90%的患者确诊时都到了中晚期甚至转移了，我国5年生存率仅约7.2%。 手术是目前唯一可能根治的手段，可胰腺旁边血管神经多，手术难度大、风险高。临床上真正能做手术的人不到15%，即使做了也容易复发。那些没法手术的只能靠化疗放疗这些内科治疗撑着。吸烟是头号元凶，吸得越多风险越大。糖尿病患者得病几率是普通人两倍还多。部分胰腺癌患者在确诊前好几年血糖就不对劲了。 中青年人肥胖也会显著增加患病风险。还有家族史、胰腺炎、胆结石这些都要小心。因为胰腺管消化也管内分泌，癌变了可能带来一些消化相关的信号。但这些信号容易被忽略。专家说这三种情况得特别留意：一是上腹部或腰背部那种定位不准、持续加重的疼痛，躺着更疼坐起来能好点，很多人会错当是腰肌劳损；二是讨厌吃油腻东西吃了就恶心呕吐；三是大便油汪汪漂在水面上还有味。 这些症状不一定是癌症独有，但要是反复出现越来越重，尤其是体重猛掉或者皮肤发黄，必须赶紧去查CT、MRCP、EUS和CA19-9这些项目。早发现早治才是关键。那些有吸烟、糖尿病、肥胖等高风险的人得警醒起来，别等到出了大问题才后悔。医生也在琢磨更好的筛查办法和治疗策略。 对身体发出的异常信号保持警觉就是对自己负责。如果持续出现以下症状一定要重视：定位模糊且不断加重的腹痛；不爱吃油腻东西吃了就想吐；大便看起来油乎乎的还漂浮在水面上有异味。这些表现虽然不一定是胰腺癌特有，但如果频繁出现且越来越严重，尤其是体重莫名其妙大幅下降或者皮肤变黄时，必须马上就医做详细检查。 提高对胰腺癌高危因素的认识和早期不典型症状的觉察能力非常重要。目前我国胰腺癌患者的5年生存率大约是7.2%，外科手术是唯一有可能实现根治的方法。由于胰腺位于人体腹膜后位置隐蔽且毗邻重要血管神经，手术难度大风险高，临床上仅有15%至20%的患者确诊时具备手术条件。 对于无法进行手术的患者治疗主要依靠化疗和放疗等内科综合治疗以控制病情延长生存期和改善生活质量。研究表明吸烟是引发胰腺癌的首要危险因素烟草中的有害物质会促使胰腺细胞发生恶性转化糖尿病患者患胰腺癌的风险约为普通人群的两倍糖尿病病程越长患病风险越高部分胰腺癌患者在确诊前数年就会出现血糖异常肥胖尤其是中青年时期的肥胖会显著增加患病风险其他潜在风险因素还包括胰腺癌家族史慢性胰腺炎胆石症病史不良饮食习惯暴饮暴食以及长期接触某些化学物质等由于胰腺同时负责分泌胰液消化食物和分泌胰岛素调节血糖两大功能因此发生癌变时可能会引发一些与饮食消化相关的“警报信号”但这些信号常因不典型而被忽略。