七旬老人在“老客户专享”投保后护理服务难兑现,险企称“不知情”引质疑

作为中国人寿的老客户,沈先生在该公司投保已有二十余年。

2024年7月,他根据保险公司"回馈老客户"的宣传,投保了新推出的"国寿鑫享福养老年金保险"分红型产品。

在销售宣传中,该产品除承诺分红收益外,还附赠"护无忧"健康护理服务,包括住院期间八天七夜的护工陪护和术后五天四夜的居家护理。

沈先生认为这项服务对年迈的自己和老伴很有实用价值,遂以自己名义投保,指定老伴为受益人,约定每年缴费6000元,连续缴费三年。

根据沈先生提供的保险单据,"护无忧用户服务协议"由北京橙医健康科技有限公司出具,合同条款明确规定了核心服务内容、申请流程和服务时限。

业务员在激活护理服务卡时已填妥相关信息,并将卡片装入中国人寿统一的合同袋中。

这一系列规范的操作流程表明,该服务并非业务员的个人行为,而是有组织、有计划的产品配套服务。

问题出现在2025年11月。

当沈先生的老伴因心脏不适住院需要护理服务时,原业务员已离职,他拨打中国人寿客服电话寻求帮助。

令人意外的是,保险公司工作人员完全否认了"护无忧"服务的存在,声称这是业务员的个人违规操作,与公司无关。

通话录音显示,该工作人员甚至表示公司对此事"不知情",并将责任完全推给已离职的业务员。

这种责任推诿的态度引发了深层次的问题。

首先,从合同管理角度看,"护无忧"服务协议明确载入保险合同袋中,采用中国人寿统一的包装和格式,这表明公司对该服务应当有完整的记录和管理。

其次,从销售管理角度看,业务员在公司支持下,在中国人寿天津河西区支公司的洽谈大厅内,拉着宣传横幅向多位老年客户讲解该产品及其附赠服务,这明显是公司组织的营销活动,而非个人行为。

再次,从成本考量看,业务员个人难以承担如此规范的服务体系建设和卡片制作成本。

沈先生的遭遇反映出当前保险行业存在的几个突出问题。

一是销售承诺与履约脱节。

保险公司在销售阶段积极宣传各项附加服务以吸引客户,但在客户真正需要时却以各种理由推诿。

二是信息不对称加剧。

老年客户往往对保险条款理解有限,容易被销售人员的口头承诺所吸引,而保险公司事后否认承诺时,客户缺乏有效的证据和维权途径。

三是内部管理混乱。

业务员离职后,相关服务承诺的记录和交接机制不完善,导致客户权益无人负责。

经过报警和相关部门介入,中国人寿最终同意兑现了当次的护理服务费用。

这一结果虽然维护了沈先生的合法权益,但也暴露了保险公司在被动应对消费纠纷时的态度转变。

从最初的完全否认到最后的妥协兑现,这个过程充分说明了消费者维权的必要性和重要性。

从监管层面看,此事也提示相关部门需要加强对保险销售行为的规范。

保险公司应当建立完善的销售承诺记录制度,确保所有向客户承诺的服务都有明确的书面记载和公司层面的确认。

同时,应当明确业务员的权限范围,防止出现"业务员个人行为"这样的推诿借口。

对于老年客户这一特殊群体,更应当加强销售过程的透明度和合规性监督。

这起看似个案的服务纠纷,实则折射出保险行业转型升级中的深层矛盾。

在人口结构变化与消费升级双重驱动下,保险产品从"经济补偿"向"服务保障"延伸已成趋势,但若缺乏配套的诚信体系与监管机制,不仅难以满足老年人对美好生活的向往,更会透支行业发展的未来。

企业唯有将服务承诺视同保险责任般严肃对待,才能真正赢得市场的长久信任。