最近，湖州市中心医院放射科孙胜杰副主任技师给我们讲了个事儿。影像科来了个病人，裹着厚棉衣，脸因为高烧红扑扑的，额头冒汗。护士一测，体温39℃。他因为肝上长了结节，急着复查磁共振。可当技师跟他说发烧的时候不能做磁共振，他就不乐意了，以为医院因为他感冒发烧就不给检查。沟通了半天，他还是不理解，后来还投诉到了医务处。孙胜杰说，现在天冷流感多，这种问题也挺常见。他就想给大家解释解释，发热和做磁共振到底有没有关系。 很多人知道磁共振没有辐射，挺安全的，但很少有人知道它其实会有“热效应”。磁共振成像就像用微波炉加热食物一样，身体里的氢质子被激发了以后会产生信号，这个过程身体会吸收能量变热。有一项研究对193名儿童做了40分钟的磁共振扫描，结果有29%的孩子体温升高了。这说明设备发射的射频脉冲确实能让身体变热。 在磁共振里，有个叫SAR值的专业术语用来衡量身体吸收能量的多少。SAR值越高，身体感觉到的热量就越大，温度升得也越明显。SAR值受很多因素影响：设备场强越大比如3.0T的设备比1.5T的设备 SAR值高；扫描时间越长、选择的序列越复杂、体重越大或者散热能力差的人 SAR 值也会高。 临床上把发热分成几个等级：37.3到38℃是低热，38.1到39℃是中热，39.1到41℃是高热，41℃以上是超高热。孙胜杰说太高的温度会伤神经系统和器官。所以中热（38.1到39℃）的时候一般不建议做磁共振；高热（39.1℃以上）的话就绝对不能做了。 除了发热的人还有些人群也得注意：像心血管病、高血压、糖尿病患者容易受温度波动影响；老人和胖子调节体温能力差；孕妇要关注胎儿；身上有很多纹身的人纹身颜料可能吸热烧伤皮肤；还有吃了利尿剂、镇静剂或者血管扩张剂的人也会影响体温调节。 回头看开头那个案例孙胜杰拒绝那位高烧患者是有道理的，高烧本身加上磁共振的热效应很可能造成安全风险。所以大家发烧去医院检查的时候最好先主动跟医生说清楚情况，医生会根据具体情况给个最合适的方案。 做好沟通才能保证医疗安全又能保证诊断效果双赢。