问题——脊柱涉及的疾病高发、诊疗需求增长，更规范、更可及的康复服务亟待补上。近年来，颈肩腰腿痛等脊柱相关疾病呈现年轻化、常态化趋势。一些患者症状复杂，常伴头晕、胸闷、心悸、睡眠障碍等非特异性不适，辗转多个科室仍难以明确病因、形成有效干预，不仅增加医疗成本，也带来心理压力。如何把传统手法经验转化为更清晰的诊疗路径，提升基层识别与处置能力，成为脊柱康复领域的现实课题。原因——经验型技术要走向体系化，人才与标准仍是关键瓶颈。业内人士指出，整脊推拿等传统疗法强调辨证施治与手法要领，但长期以来在不同地区、不同机构间存在操作细节不一致、评估体系不统一等问题，影响临床推广与学科建设。同时，基层医疗机构康复力量相对薄弱，能够熟练开展脊柱评估、影像判读与规范操作的人才不足，患者获得连续、规范康复服务的可及性仍需提升。影响——以临床验证推动方法优化，以“可复制”扩大服务覆盖面。范德辉自上世纪90年代起系统学习中医经典与推拿技法，后长期深耕脊柱专科，在跟师学习基础上逐步形成更强调“动态评估—精准整复—综合干预”的诊疗思路。他提出的“动正整脊”方案，将颈椎病的坐位牵引、腰椎病的倒悬牵引与正骨手法组合应用，强调基于影像与体征评估的分型施治，以提升操作安全性与疗效稳定性。在临床中，脊柱错位或小关节紊乱可能影响神经、血管及周围软组织，诱发或加重头晕、颈痛、胸闷心慌等症状。范德辉介绍，曾接诊一名高中女生，长期头晕颈痛并伴焦虑情绪，多次就医效果不佳。经问诊、触诊与影像检查综合判断，明确与颈椎力线异常相关，随后采用整复并配合针灸与理疗干预，症状在短时间内明显缓解，复查影像提示颈椎排列改善。业内认为，此类案例提示临床应加强对脊柱源性症状的鉴别，避免将躯体不适简单归因于情绪问题或仅做对症用药。对策——以教材、基地与培训推动标准落地，提升基层“造血”能力。围绕“技术能否讲清、能否教会、能否落地”，范德辉将临床经验整理为专著与教学内容，主编的《龙氏治脊疗法》被不少从业者作为系统学习的参考。同时，他牵头建设多家脊柱康复示范基地，推动形成“临床带教+规范流程+质控评估”的培训模式，面向基层医生开展分层教学与实操训练，累计培训数千人。相关举措在一定程度上缓解了基层康复服务供给不足，也为传统技术的规范化传播提供了路径。前景——“走出去”与“引进来”并行，中医药国际交流更强调可落地的成效。随着中医药国际合作不断深化，针灸、推拿等特色技术在海外的关注度持续提升。2019年以来，范德辉随团赴非洲等地开展义诊交流，并参与南太平洋岛国巡诊服务，以整脊推拿、针灸理疗等方式为当地患者提供帮助，部分海外医务人员也借此系统了解并学习相关理念与操作要点。受访专家认为，中医特色技术要实现可持续的国际传播，关键在于坚持安全规范、加强循证研究、完善培训认证与跨文化沟通，让更多临床经验沉淀为可验证、可推广的专业方案。
从岭南一隅的临床探索，到教材建设与基层培训，再到跨国巡诊与合作交流，此路径表现为中医适宜技术现代化推广的关键抓手：以临床需求为导向，以标准化为核心，以人才培养为支撑，以国际合作为平台；让传统技艺在当代医疗体系中“说得清、学得会、用得准”，既有助于提升患者获得规范康复服务的机会，也为中医药更深入参与全球健康治理提供了更可持续的路径。