带状疱疹后遗神经痛怎么办?

11月19日中午,十堰市妇幼保健院皮肤/整形美容科迎来了一位特别的病人——胡某。这个月他因带状疱疹住院,现在皮肤已经康复,特地来给陈燕主任送一面鲜红的锦旗:“如果不是你们,我可能还在忍受痛苦,不能行动自如。”胡某从一开始出现乏力低热,到后来感觉疼痛难忍,再到现在能够自由走动,这个过程很好地诠释了带状疱疹的严重性和可治性。 带状疱疹被称为“蛇缠腰”,其实就是水痘-带状疱疹病毒再次活跃的结果。一般在儿童时期感染水痘时就已埋下隐患,痊愈后病毒并未彻底消失,而是潜伏在脊髓后根神经节。一旦免疫力下降,病毒就会重新激活,沿神经分布出现红斑、水疱等症状。这种疼痛往往比想象中更剧烈,表现为烧灼、电击或刀割般的感觉。很多人形容这种痛感不会消失,只是换个姿势出现。如果不及时治疗,疼痛可能会发展为“后遗神经痛”,持续数月甚至数十年。 这种疾病的传染性主要来自疱液中的“活病毒”。水痘-带状疱疹病毒只感染人类而不传染给动物。成年人发病时,疱液和渗出液中的病毒含量最高。如果亲密接触未出过水痘或未接种疫苗的儿童或免疫力低下的人群,很容易被感染。因此在皮疹结痂之前一定要隔离好。 要想阻止“后遗神经痛”的发生,规范治疗至关重要。抗病毒治疗必须在疾病初期就进行,最好在皮疹出现48—72小时内开始使用。错过这个时机,病毒可能会扎根神经节,后续治疗难度会大大增加。治疗方案包括口服核苷类药物抑制病毒复制、局部使用炉甘石洗剂收敛及抗病毒药膏、物理止痛如刺络拔罐和半导体激光、以及药物止痛如普瑞巴林或加巴喷丁。 预防带状疱疹需要从多个方面入手。50岁以后免疫力下降会导致发病风险增加。保持心情舒畅、规律作息、均衡饮食和适度运动有助于增强免疫系统功能。此外积极控制高血压、糖尿病等基础病也是预防的关键措施。 重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)已经被列入国家非免疫规划疫苗清单,50岁及以上人群都可以接种这个疫苗。建议在身体健康状况良好时尽早完成两剂接种,这个疫苗的保护效力约为90%,可以显著降低带状疱疹及后遗神经痛的风险。 尽管带状疱疹不会致命,但它的疼痛往往让人非常痛苦。需要注意的是即使皮疹消失了也不意味着所有问题都解决了。一旦出现相关症状就要及时就医治疗。