钢筋贯穿伤命悬一线,深圳二院多学科联动抢回生命并敲响生产安全警钟

7月15日,深圳市第二人民医院急诊科收治了一名特殊伤者;该男子工地作业时不慎从高处坠落,被一根直径2厘米、长达67厘米的螺纹钢筋自右臀部斜向贯穿至左后肩部。入院时患者已出现血压骤降、意识模糊等失血性休克症状,双下肢运动功能丧失,生命体征极不稳定。 经急诊CT三维重建显示,这根钢筋的贯穿路径堪称"死亡路线":紧贴右侧肾脏外缘穿过腹膜后间隙,贯穿第12胸椎至第2腰椎椎管,最终刺破左侧胸膜进入胸腔。医疗影像科主任王建军指出,钢筋与腹主动脉最近距离仅3毫米,任何轻微移动都可能造成血管破裂。 面对此罕见危重病例,医院立即启动"绿色通道"救治程序。在副院长李伟明的指挥下,胸外科、脊柱外科、血管外科等8个科室的12名专家组成MDT团队。据医务处统计,从接诊到确定手术方案仅用时28分钟,创造了该院急危重症救治的新纪录。 手术过程中,医疗团队采取"三步走"策略:首先由消防人员截断体外过长钢筋;随后手术团队逐层解剖,在显微镜下对钢筋穿行路径进行精细分离;最后在建立血管临时阻断装置后实施拔除。术中果然出现预计的血管破裂出血,但因预案充分,主刀医生在90秒内完成出血控制。 术后患者转入ICU期间,医疗团队又成功应对了菌血症和急性呼吸窘迫综合征等并发症。重症医学科主任张明华介绍,通过采用"目标导向液体管理"等先进技术,患者重要器官功能得到有效保护。目前神经功能评估显示,患者脊髓损伤程度轻于预期,已恢复下肢部分运动功能。 该案例的成功救治,凸显了深圳在重大创伤救治体系建设上的成效。据悉,深圳市卫健委近年来推动建立的"创伤中心-综合医院-社区医疗"三级救治网络,已将严重创伤患者死亡率降低至5.8%,低于全国平均水平。此次手术中应用的"损伤控制外科"理念和虚拟现实术前规划技术,均为国家创伤医学中心重点推广的临床创新成果。

一次高危贯通伤的成功救治,既反映了生命至上的价值取向,也折射出现代医疗体系对极限创伤的应对能力。但更应看到,减少此类事件的根本之策仍在预防:让安全规程更硬、现场管理更细、应急处置更规范。把风险挡在事故之前,才是对生命最有力的守护。