说到脂肪肝转成肝硬化的问题，阿里巴巴达摩院这次出手，让高风险人群的检出率一下子飙升到了52.4%。这个叫MAOSS的AI模型是达摩院联合中国医科大学附属盛京医院、南京大学附属鼓楼医院一起搞出来的，它能用平扫CT片子和血清指标这些常规检查，不光能看准肝里的脂肪含量，还能看出纤维化到了哪一步。以前那种弹性成像检查太贵太难普及，B超和血清检测又不那么灵，好多高危的人就给漏掉了。达摩院的专家高远讲，以前光看平扫CT很难抓出早期的问题，现在他们利用AI去分析肝脏的纹理、密度和形状这些复杂数据，还配合了穿刺样本和报告这些信息一起训练，这才做到了一次检查就能同时搞定脂肪变和纤维化的判断。 先说MAOSS的查脂肪功能。它把脂肪肝分成了无、轻度、中度、重度四个等级，给医生看的准确率特别高，AUC值达到了0.904到0.917，比普通医生手动看（0.709）高出一大截。用上了这个模型帮忙后，医生的准确率也跟着涨到了0.798，特别是在查轻度脂肪肝这种容易漏诊的毛病上，效果更是好得很。接下来就是找纤维化到了2期的高风险病人了，这可是防止肝硬化的关键时间点。达摩院拿了1192个脂肪肝患者的数据做验证，发现AI能揪出52.4%的高危人群，而传统做法只能找到16.6%，这就意味着漏诊率减少了一半多。总的来说，用MAOSS这套流程做筛查，“没病的人被误判”的情况很少（NPV高达92.6%），保证了低漏诊率。 这套系统还能用来预测肝硬化会不会发生。回头看那些被判定为高危的病人，两年内真变成肝硬化的概率高达45.5%，比那些低风险组的11.8%要危险得多。中国医科大学附属盛京医院影像科的石喻医生说，大家平时对脂肪肝的认识不足，加上专门的检查费太贵，很难做好风险分层。MAOSS可以利用平时体检、门诊或者急诊拍的大量平扫CT片子来干活，不用让患者额外多花钱就能减少漏诊，给医生提个醒。以后大家可能就在基层医院或者体检中心就能拿到AI的提醒了，做到早发现、早干预。 达摩院在做医疗AI这块下了大功夫，之前他们在“平扫CT+AI”上已经攻克了胰腺癌、胃癌、主动脉夹层这些难题了，成果也三次登上了顶级医学期刊《自然·医学》，还拿到了FDA的“突破性医疗器械”认定。现在他们还在琢磨“一扫多查”的技术，就是通过一张普通的平扫CT片子就能同时查出多种大病、急症和慢性病来。