腊月二十三小年这天，家家户户忙着扫房除尘、准备年货，都盼着干干净净迎新年。可谁能想到，57岁的孙大妈心里却一点也高兴不起来。她双侧肾脏里住着几颗顽固的结石，这让原本热闹的年味被腰疼、血尿和恶心搅得全无兴致。今天咱们就来讲讲这个病例，看看中医是怎么帮她把结石赶出去的。 孙大妈这五年里可真是没少受罪。先后做过皮肾微创取石，又被输尿管镜取了三次石头，最大的那颗好不容易刚送走，B超又查出新的小石头在冒头。更让她头疼的是，这些结石来得特别快，有时候三四个月就卷土重来。这一来二去的，她现在走路都不敢走多了，生怕累着；过年也不敢放心开心地笑，只能捂着腰躲一边。 这次是两个月前的事。孙大妈双侧腰部胀痛得厉害，还尿血，上厕所次数特别多，被家人搀着走进了诊室。医生一检查发现她双肾里面散布着好多石头，最大的也就不到一厘米。左肾已经有点积水了，舌头发红舌苔黄腻，脉搏跳得也挺快——这是典型的湿热蕴结证石淋啊。明明平时滴酒不沾、肉类也吃得少，却还是长出了结石。看来现代人普遍的湿热体质才是幕后真凶。 既然诊断出来是湿热下注，那治疗的原则自然就是清热祛湿、利尿通淋、慢慢化解结石。医生给她开了自拟的“五金化石汤”，又根据她的具体情况加了些药。 金钱草、鸡内金、海金沙、灯芯草、萹蓄、瞿麦这些都是利水通道的好东西；蒲公英、茯苓、山药用来清理湿热还能照顾脾胃；化石粉（里面有自然铜、琥珀等成分）配上炒川楝子、郁金、枳壳、木香，既能软化石头又能调节气机；还有王不留行和芒硝能帮助药物往下走顺便通便通尿。 用法也挺讲究的。每天喝一副药，早中脘各煎一次温热了喝下去。这样既能保证药效持续作用一整天，又不会让人半夜起来上厕所影响睡眠。 喝了十天药后孙大妈就感觉不一样了。刚喝了三天腰疼明显减轻了；到了复诊的时候虽然还有点轻微血尿但精神、胃口都变好了。医生觉得药很对症没换方子继续加了竹茹、生姜帮她止呕又喝了16剂。 喝了26剂药后复查结果让她特别惊喜。双肾区那个按上去就痛的地方没了肉眼看不见的血尿也没了就剩小便次数多点。B超显示左肾的结石已经彻底清除了右肾还残留一点小的石头带点积水。医生把方子稍微改了改去掉了辛燥的成分让她再喝20剂巩固一下。 停药后一年半也就是第180天和第365天两次打电话随访孙大妈都说身体没什么不舒服了也能干活了。B超显示右肾的小结石稳稳当当在那里没变大积水也消下去了。她自己也开玩笑说：“这回过年终于能放心大笑了不用捂着腰了。” 结石这种病属于慢性病不能急功近利想要根治才是关键。这个病例里用经验方加减治疗以清热利湿为主活血化瘀为辅调理气机为重点再加上分阶段服药最终实现了“结石清零”还有积水消退。 在这里要提醒大家：结石如果小于一厘米很多情况下可以通过药物排出来但是如果积水比较严重或者肾功能有问题还是需要专科评估看看要不要手术干预；已经排出来的结石一定要做个成分分析才能从根本上切断复发的根源。愿大家在新春佳节前夕扫去的不只是灰尘还有这颗“定时炸弹”。