浙江省人民医院感染病科近期连续收治多例药物性肝损伤患者，暴露出用药安全的严峻问题。 一位50岁患者因骨折后急于康复，长期服用亲友推荐的"土三七"，最终导致肝脏血窦阻塞引发腹水。经鉴定，该患者使用的植物含有吡咯生物碱，具有毒性。感染病科主任潘红英团队发现，这类物质会对肝静脉系统造成不可逆损伤，严重者可导致肝功能衰竭。 同期另一位31岁患者感冒期间同时服用"感冒通片"和"布洛芬片"，造成药物代谢超负荷。临床数据显示，两种解热镇痛药联用会使对乙酰氨基酚摄入量超标4倍以上，直接引发肝细胞坏死。 潘红英指出，我国每年药物性肝损伤病例约占急性肝损伤住院患者的20%，其中混用药物和超剂量用药占比超过六成。 问题根源在于多个上。一些民众对"中药无毒"存在认知误区，2015版《中国药典》明确收录的87种有毒中药材常被民间偏方滥用。同时，基层医疗资源分布不均，促使患者转向非正规疗法。国家药品不良反应监测中心数据显示，2022年中药涉及的肝损伤报告中，非医嘱用药占比达34.7%。 为应对该问题，医疗机构采取了多项措施。在诊疗层面，建立了药物性肝损伤诊断的"杭州标准"，通过血清标志物检测将确诊时间缩短至48小时。在宣教层面，在"全国爱肝日"期间开展社区讲座，推广"四不原则"——不轻信偏方、不混合用药、不随意增量、不依赖保健品。杭州市卫健委还上线了用药咨询AI平台，已覆盖全市213家社区卫生服务中心。 业内专家预计，随着《中医药法》配套监管措施的落地，2024年起将加强对民间验方的成分筛查和疗效验证。中国肝炎防治基金会建议将药物性肝损伤筛查纳入常规体检项目，通过早期发现降低重症率。
急于康复的心情可以理解，但生命健康容不得"试一试"。无论是看似天然的草本植物，还是随处可得的常见药物，都有明确的使用边界。把用药交给科学、把偏方止于谨慎，让每一次服药都有依据、每一次保健都有评估，才能真正守护肝脏这道"沉默的防线"。