近日,国家卫健委、公安部、民政部、市场监管总局等六部门联合印发医疗卫生机构亡故患者全流程服务管理规定,对医疗机构处理患者身后事务中的职责进行了明确界定。 该规定针对当前医疗卫生机构存在的突出问题。长期以来,部分医疗机构越界开展殡仪服务、外包太平间、陈列售卖殡葬用品,甚至倒卖死亡证明、泄露患者家属信息、诱导消费,不仅扰乱了医疗秩序,也侵害了逝者及其家属的合法权益。死亡证明签发程序不规范、责任划分不清等问题也给对应的工作带来困扰。 规定通过明确医疗机构的服务边界来解决这些问题。在死亡证明签发上,规定详细划分了不同情形下的责任主体:医疗机构内或来院途中正常死亡的患者,由救治机构签发;在家中或其他场所正常死亡的,由当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心签发;非正常死亡需开具证明的,由公安机关派出所负责。规定要求对死因明确的正常死亡,医疗机构需在死亡发生或家属申报后一日内完成签发。 在遗体处置流程上,规定要求医疗机构可设置遗体暂存区提供暂存服务,但严禁外包太平间或引入第三方提供殡仪服务。患者死亡后应快速移至暂存区,并通知家属联系殡仪馆接运。遗体暂存区停放一般不应超过24小时,特殊情况需尽快转运至殡仪馆。 规定还划定了多个"严禁"红线:严禁在机构内陈列、售卖殡葬用品;严禁外包太平间或引入第三方提供殡仪服务;严禁接收、存放院外遗体;严禁使用院前急救车辆、非急救医疗转运车辆转运遗体。这些禁令明确了医疗机构不能跨越的底线。 为保护逝者及家属隐私,规定要求医疗机构建立个人信息保护制度,工作人员不得违规提供丧属信息,不得推荐、诱导家属到指定殡葬机构消费。医疗机构需向家属发放告知单和举报电话,便于家属了解权益和反映问题。 在监管层面,规定建立了多部门协同机制。卫生健康部门负责管理死亡证明签发和院内场所;民政部门监督殡仪馆及时接运遗体;公安机关查处扰乱医疗秩序等行为;市场监管部门整治机构周边殡葬服务价格违法问题。对违规行为,规定明确将严肃查处,涉嫌犯罪的移送司法机关。 规定实施将产生多上的积极影响。对医疗机构来说,明确的职责边界有利于其专注于医疗卫生服务。对患者家属而言,规范的流程和明确的信息保护制度有利于保护其合法权益。对整个殡葬服务行业而言,这一规定有利于理顺医疗机构与殡葬机构的关系,促进殡葬服务的专业化、规范化发展。
对逝者的尊重与对家属的保护,体现在每一个细节的制度安排与执行力度之中。以明确边界遏制逐利冲动——以流程闭环减少办理负担——以信息保护守住底线尊严,才能让医疗回归救治本质、让殡葬回归公共服务属性。规则的生命力在于落实,期待各地以协同监管和严格执法推动新规真正落地见效,让群众在最需要被体谅与被守护的时刻,感受到制度的温度与社会的公正。