我国心源性猝死呈年轻化趋势 专家建议通过调整饮食结构加强预防

问题——心源性猝死负担加重,防控形势更趋复杂 近年来,心源性猝死因起病急、致死快、院外抢救难度大而备受关注;根据《中国心血管健康与疾病报告2025》对应的数据,我国每年心源性猝死约54.4万例,折合日均约1500例。值得警惕的是,心源性猝死并非仅见于老年群体,部分地区临床观察提示,青壮年人群发生比例上升,突发事件对家庭与社会造成的冲击更为直接。业内人士指出,提高公众风险识别能力、优化危险因素管理、完善院前急救链条,已成为降低死亡率的重要方向。 原因——生活方式叠加饮食结构变化,炎症与代谢风险突出 专家分析,心源性猝死往往与冠心病、心肌梗死、心律失常等基础问题相关,而基础问题的形成又与长期危险因素累积密切相连。当前一些人群面临多重压力:作息不规律、睡眠不足、精神紧张、久坐少动,易导致交感神经长期兴奋、血压波动、代谢负担加重,为心血管事件埋下隐患。 基于此,饮食因素的“慢变量”影响常被低估。部分人将禽肉视为优质蛋白的主要来源,但如果长期偏好油炸、烧烤、重口味烹饪,或在总能量摄入超标的情况下频繁食用高脂高盐食品,可能通过多条路径提升心血管风险:其一,高温油炸烧烤易产生多种氧化及糖化相关产物,可能损伤血管内皮功能;其二,重盐重油饮食促进血压升高与血脂紊乱;其三,长期能量过剩与体重增长会加速胰岛素抵抗与慢性低度炎症,影响血管弹性与斑块稳定性。研究提示,经常摄入油炸禽肉与心血管不良事件风险升高存在相关性,这类证据提醒公众关注“怎么吃、吃多少”,而不只是“吃不吃”。 影响——动脉粥样硬化与斑块不稳定,可能触发致命链条 从临床机制看,心源性猝死常发生在冠状动脉事件或严重心律失常的关键时点。长期血脂异常、血管内皮损伤与炎症反应会推动动脉粥样硬化进展,形成斑块并可能出现不稳定状态。一旦斑块破裂、血栓形成导致冠状动脉急性闭塞,可引发急性心肌梗死;同时,心肌缺血可诱发室性心律失常乃至心脏骤停。由于院外发病突然、黄金救治时间短,而公众心肺复苏与自动体外除颤器使用普及度仍有限,院外生存率提升面临现实挑战。 对策——把“管住嘴、迈开腿、睡好觉、会急救”落到日常 专家建议,防控心源性猝死应坚持综合治理,核心是长期管理危险因素并提升突发事件应对能力。 一是优化饮食结构与烹饪方式。禽肉并非不能吃,关键在于控制频次、分量和加工方式。建议减少油炸、烧烤、带皮及高盐高糖调味的摄入,优先采用清蒸、水煮、炖煮等方式;同时增加全谷物、蔬菜水果、豆类及坚果的合理摄入,控制总能量,降低盐、油、糖的使用量。对高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等人群,更应在医生或营养专业人士指导下制定个体化方案。 二是用更科学的饮品替代含糖饮料与高能量饮品。日常补水以白开水为主,可适当选择不加糖的茶饮、豆浆、酸奶等,减少含糖饮料和酒精摄入。业内人士指出,绿茶等茶类富含多酚类物质,豆制品可提供植物蛋白与多种微量营养素,发酵乳制品有助于维护肠道微生态;但需要强调的是,任何单一饮品都不能替代药物治疗与系统生活方式干预,慢病人群尤其要避免将“保健化”理解为“治疗化”。中草本代茶饮应关注体质差异与药食同源边界,正在服药或有基础病者应先咨询专业医生。 三是回归规律生活与运动处方。建议成年人坚持中等强度有氧运动与抗阻训练相结合,逐步减少久坐时间;同时保证睡眠质量,避免长期熬夜。对长期高压人群,可通过心理疏导、时间管理与适当休闲方式降低持续紧张状态,减少诱发因素叠加。 四是提升院前急救能力与公众教育。心脏骤停抢救的关键在于“早识别、早呼救、早按压、早除颤”。各地应持续推进公共场所自动体外除颤器配置与维护,提高基层急救培训覆盖率,推动单位、社区和学校常态化开展心肺复苏培训,打通“现场—急救—医院”的救治链条。 前景——从个体自律到社会共治,构建心血管防控长效机制 多位专家认为,随着人口老龄化、生活方式西化以及慢病患病率上升,心血管事件防控将长期面临压力。但通过强化健康教育、完善慢病管理、提升院前急救体系、推动食品营养与餐饮减盐减油行动,可在更大范围内降低风险暴露,减少“可预防的猝死”。未来应更以数据监测为支撑,提升高危人群筛查效率,推动基层医疗机构对高血压、血脂异常、糖尿病等开展规范化随访,实现从“事后抢救”向“事前预防”转变。

心源性猝死虽具突发性,但多数存在可预防的风险因素。从日常饮食到生活习惯,从健康管理到急救技能,每个细微改变都可能挽救生命。这既是个人的健康责任,也是社会降低重大疾病负担的重要课题。