天津医疗救助新规:一个都不落下的广覆盖让更多人受益

天津市医疗救助办出台了新规,“一个都不落下”的广覆盖让更多人受益。这次政策吹风会上,主持人刘钊把内容给梳理清楚了。 新的《天津市医疗救助办法》又扩大了保障面,把孤儿都给覆盖进去了。市医保局副局长高连欢说,除了原有的低保、特困人员这些老群体外,还把那些刚性支出困难的大病患者也给纳入进来。 这就有了四大类救助待遇,精准施策向最困难的人倾斜。市医保局待遇保障处处长卢振虎补充道,资助困难群众参加基本医保是大头。 像特困人员和孤儿能享受100%的参保资助,个人一分钱都不用掏就能参加城乡居民医保;低保对象和低保边缘家庭成员能拿到90%的定额资助,按照2026年的标准来算,他们交42元钱就能参保。 门诊和住院也有待遇。门诊费用经基本医保报销后,剩下合规的部分按50%比例救助。限额上特困人员和孤儿是1000元,低保对象和边缘家庭是400元。住院方面是经基本医保和大病保险报销后,个人负担的那部分再按比例救助。 这个比例挺高的:特困人员和孤儿是75%,低保对象是70%,而且都不设起付线和封顶线。现在全市有465家定点医疗机构服务,16个区的街道乡镇全都覆盖到了。高连欢说这就是要实现“一站式”联网结算。 医生看病开单子的时候要把关好医保目录外的费用,确保政策范围内的费用占比原则上不低于90%。系统自动结算了基本医保、大病保险和医疗救助这几块钱,老百姓看病只需要付自付部分就行。