13岁女孩狂减肥体重掉到35 公斤,家长根本没当回事

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)小儿重症医学科的靳有鹏团队最近接诊了一个病情十分棘手的孩子,叫嘉嘉。她今年13岁,由于去年开始疯狂节食减肥,体重直接从70公斤掉到了35公斤,家长根本没当回事。直到入院前一个月,嘉嘉开始头晕乏力,情况越来越差,后来突然出现意识不清、全身无力、皮肤上还有瘀斑。送到医院的时候,嘉嘉已经瘦得像干柴一样,神志也不清楚。医生检查发现她全身发黄,胸前和腿上都是大片瘀斑,心跳慢还不整齐,肚子像小船一样凹进去。化验结果显示她的心、肝、肾、凝血功能都出了问题(MODS),还有心肌梗死加心律失常。 靳有鹏医生带着团队赶紧给嘉嘉用上了抗心梗和抗心律失常的药,同时通过鼻饲喂特殊的营养饭,再加上打点滴补充营养。结果第三天嘉嘉突然喘不上气来,血氧降得很低,必须插上呼吸机。医生赶紧做了个床旁彩超,发现肚子里积了不少胸水和腹水,马上就给她抽了出来。更糟糕的是血液检查显示她的磷和镁都低得吓人,肌酐和尿素氮都很高,再加上尿很少,大家猜测这是合并了再喂养综合征。加上血脂也特别高,总胆固醇已经飙到了13.29毫摩尔每升。 面对这么一大堆难题,靳有鹏医生没有退缩。他们根据指南调整了治疗方案,先少吃点慢慢加量,根据胃肠道的承受情况决定是吃进去还是打进去。同时还给嘉嘉补充了维生素B1还有磷、镁、钾等微量元素和维生素。为了治疗肝肾衰竭,他们果断做了3次血浆置换还连着做床旁血液透析。 经过了一个多月的努力和守护,嘉嘉的身体终于慢慢有了起色。刚开始她只能吃点面条这样的流食,后来慢慢过渡到蔬菜和肉。最后她的体重长了12.5公斤,力气也回来了能自己坐着了,能自己尿尿还能正常吃饭。肝肾功能也恢复了正常水平,血胆固醇也降下来了,她终于痊愈出院了。 作为山东省首批危重儿童救治中心的医院,省立医院的小儿重症医学科承担着全省急危重症患儿的救治任务。科室里最先开展了儿童体外膜肺(ECMO)、床旁血液净化和人工肝这些先进技术。在处理严重脓毒症、脓毒症休克、多脏器功能衰竭还有重症脑炎、暴发性心肌炎等疾病方面都达到了省内领先、国内先进的水平。 这次成功救回这个得了神经性厌食症加重度营养不良、MODS还合并再喂养综合征的孩子,充分显示出科室在处理疑难重症上的强大实力。