进入呼吸道疾病高发季节，多种病原体同时流行；国家卫生健康委新闻发布会上指出，临床和家庭护理中存在一个突出问题：家长容易"以偏概全"用药。有的孩子流感症状刚缓解——又出现新的上呼吸道感染——个别家长就认为"反正都是病毒"，自行使用奥司他韦等抗病毒药物。专家指出，这种做法缺乏针对性，不仅无法获益，还可能延误正确治疗。 从原因看，呼吸道感染的病原体种类复杂。儿童常见的致病原包括病毒、细菌和支原体，其中病毒对应的病例占比约八成。更重要的是，不同病毒的治疗方法差异很大。奥司他韦只对甲型、乙型流感病毒有效，对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他常见呼吸道病毒没有作用。在多种病原体同时流行的情况下，"症状相似"容易导致家庭判断失误，进而出现不必要用药或用药不当。 这种误区的危害不容小觑。首先，不恰当的抗病毒药物使用可能引起胃肠不适等不良反应，增加家庭照护负担。其次，如果把药物当作"万能解决方案"，可能忽视补液、休息、通风等基础支持治疗，影响恢复。再次，自行用药可能掩盖病情变化，错过对并发症或重症信号的早期识别。对婴幼儿尤其如此，因为他们病程变化快、代偿能力有限，更需要规范判断和及时就医。 针对这些问题，发布会提出了更具操作性的建议。用药上，专家强调应"先明确，再用药"。使用奥司他韦前需要有检测结果或明确的流感临床判断作为依据，不能把它当作所有"病毒性感冒"的通用药。对于鼻病毒、呼吸道合胞病毒等目前没有特效药的情况，治疗重点应该回到对症支持，包括充足睡眠、均衡饮食、规律运动等健康生活方式，以维持免疫系统稳定，同时根据患儿具体症状进行必要的对症处理。 防护方面，要把日常卫生习惯作为"第一道防线"。一是强化呼吸道和手部卫生：咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，用后及时丢弃；没有纸巾时可用手肘内侧遮挡。接触门把手、课桌、楼梯扶手等公共物品后，饭前便后及接触呼吸道分泌物后，应用洗手液或肥皂流动水下洗手；条件不允许时可用免洗手消毒液替代。同时避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻，减少自我接种风险。二是规范佩戴口罩：在呼吸道疾病高发期或人员密集场所，建议正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩；口罩潮湿或被污染后应及时更换。 儿童发热护理是家庭最关心的问题之一。专家提示，处理发热应重点关注孩子的整体状态和不适程度，而不是单纯追求体温快速下降。对2月龄以上儿童，腋温达到或超过38.2℃，或虽未达到该数值但因发热出现明显烦躁哭闹、精神差、睡眠不安等情况时，可在医生或说明书指导下使用退热药。常用退热药主要是对乙酰氨基酚和布洛芬。需要强调的是，不建议短时间内交替使用退热药，以免增加药物过量以及肝肾损伤的风险。若一种退热药效果不理想，应先检查剂量是否准确、补液是否充分，因为充足的液体摄入对改善发热和整体状态很重要。排除这些因素后，可在下次规定用药时间更换另一种退热药，两次用药间隔建议约6小时，24小时内用药不超过4次。 在物理降温上，专家不推荐乙醇擦身或冷水擦浴。这些做法往往会明显增加患儿不适，如寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等，且乙醇存在经皮吸收导致中毒的风险。更稳妥的方法包括适当减少衣物、保持室温并通风、温水擦拭或温水浴、额头温敷，必要时可使用退热贴等，帮助体表散热。用药送服也需规范：除非药物说明书明确可与果汁、牛奶同服，否则不建议用这类饮品送服，以免影响吸收、加重胃肠不适或引发不良反应；服药后适当饮水有助于药物代谢。 展望下一阶段，随着人员流动和学校开学等因素叠加，呼吸道病原体交替或共同流行的态势仍可能持续。专家建议家庭和学校共同把"科学识别、规范用药、强化防护、及时就医"贯穿于日常管理，既要避免盲目用药，也要提高对重症预警信号的敏感度。尤其当儿童出现高热持续不退，或伴有惊厥、精神萎靡、颈部发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等表现时，即使体温未达到常见用药阈值，也应立即就医评估，以免延误治疗。
当前呼吸道疾病防治的关键在于科学认知与规范操作的统一；盲目用药、过度医疗既不能改善患儿预后，反而可能带来新的健康风险。国家卫健委的这次提醒，反映了从被动应对向主动防护、从经验用药向循证医学转变的理念。家长和社会各界应充分认识到，对抗呼吸道疾病的最有效武器不是药物的堆砌，而是科学知识的普及、防护意识的提升和健康生活方式的坚持。唯有如此，才能在冬春季节的疾病高发期保护好儿童健康，构建起全社会的防护防线。