最近大家都很关注慢性病患者自己用药可能带来的风险，专家们也呼吁要加强用药指导和健康管理。现在的人健康意识提高了，家里也常备着一些常用药，生病时很多人就会自己处理。但这种做法对那些有高血压、糖尿病、肾功能不全等慢性病的人来说，可能会有很大的问题。最近长沙市第四医院接诊了一个案例，提醒大家要小心慢性病人自行用药带来的风险。 患者是个七十多岁的老人，名叫蔡某，他患有尿毒症已经五年了。近期他因为感冒咳嗽、鼻塞自己吃了点感冒药。三天后他突然出现肢体抖动、言语混乱和行为异常等神经症状，被紧急送到了医院。经过检查，医生发现是药物蓄积引发了代谢性脑病。医疗团队给他做了血液灌流等治疗，帮助清除体内毒素。经过三天积极救治，患者症状缓解了，脱离了危险。 这个医院肾内科主任刘沧桑医生指出，这种情况并不少见。肾脏是人体代谢废物和药物的重要器官，而尿毒症患者的肾脏功能已经很差了。他们即使定期透析治疗，清除效率也远远比不上健康人。很多常见感冒药含有解热镇痛成分和抗过敏成分，都需要经过肾脏代谢排出体外。如果患者没在专业医生指导下使用这些药物，很容易导致药物在体内蓄积。这些药物可能会透过血脑屏障干扰中枢神经系统功能，引发代谢性脑病。严重时会导致意识障碍、癫痫甚至危及生命。 刘沧桑医生还提到，随着中国人口老龄化和慢性病患病率上升，很多老年人同时有多重基础疾病、免疫力低下、器官功能减退等问题。但他们对自行用药的风险认识不够，经常凭经验用药或者轻信偏方秘方。这样做会增加不良反应和药物相互作用的风险。针对这类人群，刘沧桑医生给出了三条建议：第一是加强基础防护，呼吸道疾病高发季节要戴口罩并接种疫苗；第二是严格遵守用药规范，不舒服时要咨询医生或药师；第三是提升风险意识，如果出现异常症状立即停药并去医院就诊。 这个案例让我们看到了慢性病患者安全用药管理方面的薄弱环节和系统风险。它不仅仅是一个医疗救治成功的案例，也反映出全民健康素养提升、分层分级用药指导体系完善以及慢性病全程管理网络强化的迫切需求。在推进“健康中国”战略过程中，除了医院加强科普宣教和精准诊疗外，家庭、社区、社会各方都需要协同合作。大家共同筑牢慢性病患者安全用药防线，让科学安全用药的理念深入人心。