基层医疗的现实困境 长期以来,县级医院与省市大型医院之间仍存在较明显的技术差距。肝胆、胃肠肿瘤等复杂患者常常不得不辗转多地求医,不仅加重经济负担,也在一定程度上造成医疗资源重复消耗。“看病难、看病贵”的问题由此更加突出,成为影响基层医疗能力提升和群众就医体验的重要因素。曾新星2006年投身普外科工作时,就直面该现实。作为县级医院医生,他既看到患者的迫切需求,也看到基层外科提升的空间。 技术突破的主动探索 面对挑战,曾新星选择主动补短板。2014年,他赴湖南省人民医院进修,系统学习肝胆、胃肠肿瘤的微创治疗技术。这次进修不仅拓展了他的专业能力,也为衡阳县普外科的发展打开了新路径。返岗后,他在科室逐步推广并规范应用有关术式。经过多年积累,他主刀完成300余台四类高难度手术,其中腹腔镜手术占多数。更具代表性的是腹腔镜肝叶切除术——这项在肝胆外科中难度高、在不少县级医院仍较难常规开展的技术,在他的带领下已成为衡阳县人民医院的常规手术。技术落地后,本地患者在家门口即可获得更接近上级医院水平的诊疗服务,也在一定程度上减少了外出就医带来的负担。 学科建设的系统推进 技术突破之后,如何“做得稳、做得规范”成为关键。作为科室主任,曾新星推动诊疗流程标准化、规范化建设,并与麻醉科、ICU、肿瘤内科等多学科加强协作,完善围手术期管理与综合治疗体系,提升整体救治能力。同时,他注重梯队建设,持续培养年轻医生。近三年来,科室独立开展腹腔镜结直肠癌根治术约100台,并逐步开展腹腔镜下胃肿瘤切除、食管裂孔疝修补等手术,部分技术在全市处于前列。“传帮带”的培养机制,为县域外科的持续发展提供了人才支撑。 医者仁心的价值坚守 在提升技术的同时,曾新星始终强调医疗的底线与温度。他常以“医为术者,必怀大爱之心”自勉。面对不同地区、不同家庭条件的患者,他坚持同等对待,细致评估病情,优先选择科学、合理的治疗方案,尽量避免不必要的检查和过度治疗,把患者利益放在首位。 未来发展的清晰期盼 站在“十五五”的新起点,曾新星对县域外科发展提出三点期盼:一是希望县级医院外科技术能力持续突破,配套政策与资源支持更精准,帮助县级医院引进并消化吸收前沿微创技术,让更多复杂手术在县域内解决,推动“大病不出县”更好落地;二是希望人才培养与学科建设同步加强,完善上下联动机制,通过“请进来、送出去”等方式,培养一批扎根基层、能长期发挥作用的技术骨干;三是希望医疗服务内涵继续深化,不只关注手术成功率,更重视长期康复与生活质量,推动快速康复外科理念在基层更广泛应用。
县域外科的一次次突破,源于基层医者对生命的敬畏,也源于对群众就医需求的回应。让更多复杂手术在县域内安全开展,不仅能减少患者奔波与支出,也有助于提升基层医疗服务能力。面向未来,只有把技术提升、学科建设与人才培养共同推进,把“能做手术”更变为“做得稳、做得好”,才能让“大病不出县”从目标逐步成为群众可感可及的现实。