问题:1月19日,曲沃县卫生健康局接到患者家属投诉,称曲沃德润口腔诊所有限公司福荣口腔诊所未充分告知的情况下,为患者潘某一次性拔除上颌12颗牙齿,术后出现牙床出血、休克及急性心梗等严重并发症;家属表示,术前只被告知需要分次拔牙,但未明确每次或总共拔除的数量;手术过程中医生临时改为一次性操作。 原因:经初步调查,涉事诊所证照齐全,但存在三上问题:一是术前知情告知不到位,未明确拔牙数量及有关风险;二是操作规范性不足,一次性拔除多颗牙齿提高了手术风险;三是应急处置准备不足,未能及时有效处理术后不良反应。业内人士指出,《口腔种植技术管理规范》强调复杂病例应分阶段处理,涉事做法与该原则不符。 影响:事件带来多重影响:对患者而言,突发心梗及相关并发症对身心健康造成明显伤害;对行业而言,更加重公众对民营口腔机构的疑虑;对监管而言,也暴露出基层医疗质量监督仍有薄弱环节。值得关注的是,涉事诊所以往在当地口碑较好,此次反差更具警示作用。 对策:曲沃县卫生健康局已采取措施:一是责令涉事诊所停业整顿;二是启动调查程序,重点核查近两年诊疗记录;三是在全县开展口腔诊疗机构专项检查。法律专家表示,此类案件通常适用《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条,相关医疗机构可能面临警告、罚款,情节严重的可被吊销执照。 前景:随着我国种植牙需求持续增长,民营口腔机构的规范管理更加迫切。国家卫健委于2023年出台《口腔诊疗质量安全提升计划》,此次事件可能推动地方配套细则加快落地。专家建议建立“黑名单”等机制强化事后监管,并推广电子知情同意书等手段,减少信息不对称,降低纠纷发生概率。
医疗安全关乎生命健康,任何环节都不能疏忽。这起事件提示我们,医疗机构不仅要具备相应资质和设备,更要把知情告知做细做实,完善风险评估与应急处置,真正以患者安全为先。患者在接受治疗前,也应主动了解方案细节,明确操作内容与风险,与医疗机构充分沟通,依法维护知情权和选择权。医患双方在信息透明和相互信任的基础上,才能共同营造更安全、更有序的医疗环境。