当前,我国慢性病防控形势依然严峻;呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为重要公共卫生问题,其发生发展往往与不健康的生活方式密切涉及的。传统医疗模式主要聚焦诊断和治疗,患者就医时虽会向医生咨询日常注意事项,但由于缺少系统的书面指导和长期跟踪管理,相关建议容易被遗忘或难以坚持,影响预防与康复效果。为破解这个难题,湖南省卫生健康部门推出健康教育电子处方。其核心是把健康教育嵌入医疗信息系统,在医生诊疗和患者出院等环节,系统以弹窗提示医务人员为患者同步开具两份处方:一份为药物治疗处方,另一份为结合具体病情的健康教育处方。健康教育处方涵盖日常护理、饮食管理、康复锻炼等内容,突出个体化指导。湖南省人民医院作为全省首批试点单位率先落地。医院医务部负责人介绍,坐诊医生会依据患者病情开具相应的健康教育处方:不同病种内容不同,同一病种在不同治疗阶段也会随之调整,以保证指导更贴合、更有效。这一做法既便于患者开展居家健康管理与康复训练,也有助于识别并规避潜在风险,对治疗衔接和后续康复具有积极作用。基层医疗卫生机构的探索同样取得成效。开福区望麓园社区卫生服务中心作为较早推行健康教育处方的基层机构,已在44个疾病领域推广应用,累计开具健康教育处方1813张,显示出该模式的可操作性与实用性。自湖南省首批健康教育电子处方上线以来,应用范围持续扩大。除省人民医院外,中南大学湘雅三医院、省儿童医院、省肿瘤医院等11家医疗机构也纳入首批试点。截至目前,系统已收录73种健康教育处方,关联479条标准诊断,上线4个月累计开具6000余张处方,初步成效显现。从更深层面看,健康教育电子处方的推广反映了从“以治为主”向“防治结合”的转变,是落实健康优先、预防为主的重要举措。通过把健康教育纳入医疗信息系统,推动医疗服务从单纯治疗向健康管理延伸,有助于提升居民健康素养与自我管理能力。省卫生健康委已制定推进计划,拟用三年时间实现试点、推广到全覆盖,并将陆续推出更多病种的健康教育电子处方,优化内容与呈现形式,推动信息技术在健康教育中的应用,为群众提供更便捷、更专业的健康指导。
从“一张药方”到“一病两方”,折射出医疗服务理念的变化:把预防和健康管理嵌入诊疗流程,让专业指导不仅停留在诊室内,也能延伸到患者的日常生活;持续推进健康教育电子处方的规范化与普及化,有助于把健康知识转化为可坚持的行动,把慢病防控关口前移到日常的饮食起居与行为选择中,为提升居民健康素养、完善健康服务体系提供支撑。